Суматриптан

Суматриптан (лат. Sumatriptanum, англ. sumatriptan) — селективный агонист 5-HT₁-рецепторов (точнее — агонист 5-HT_1B/D рецепторов). Противомигренозное средство. В гастроэнтерологии суматриптан рассматривается как прокинетик, препарат, перспективный для лечения больных с функциональной диспепсией.

Суматриптан — химическое вещество

Химическое наименование суматриптана 3-[2-(Диметиламино)этил]-N-метилиндол-5-метансульфонамид. Является синтетическим производным триптамина. Брутто-формула — C₁₄H₂₁N₃O₂S.

Суматриптан — лекарственный препарат

Суматриптан — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю суматриптан относится к группе «Серотонинергические средства». По АТХ суматриптан входит в группу «N02 Анальгетики», подгруппу «N02C Противомигренозные препараты» и имеет код N02CC01.

Показания к применению суматриптана

Суматриптан, как противомингренозное средство, показан для приёма при приступах мигрени, как с аурой, так и без ауры.

Суматриптан в гастроэнтерологии

Суматриптан в последние годы рассматривается, как потенциально эффективное лекарственное средство для лечения нарушений аккомодации фундального отдела желудка (Шептулин А.А., Курбатова А.А.). В Рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии и 2011 (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. и др.), и 2017 гг. (Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др.) упоминается, что несмотря на то, что общепризнанно, что суматриптан улучшает аккомодацию желудка после приёма пищи, он всё ещё находятся на стадии клинического изучения.

В работе Плотниковой Е.Ю. и Краснова О.А. отмечается, что суматриптан в дозе 6 мг подкожно расслабляет дно желудка и повышает порог восприятия у здоровых добровольцев, а также у пациентов с повышенной чувствительностью желудка, тем самым уменьшая чувствительность при постпрандиальном дистресс-синдроме, но что он имеет ряд серьёзных побочных эффектов.

Противопоказания к применению суматриптана

Суматриптан противопоказан при:

• ишемической болезни сердца
• артериальной гипертензии
• инфаркте миокарда, в том числе в анамнезе
• стенокардии
• окклюзионных заболеваниях периферических сосудов
• преходящих нарушениях мозгового кровообращения
• выраженных нарушениях функций печени и/или почек
• повышенной чувствительности к суматриптану
• одновременный приём суматриптана с препаратами:
• содержащими алкалоиды спорыньи и аналогичными
• лития
• ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина
• ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены

Суматриптан принимают с осторожностью при эпилепсии.

Порядок применения суматриптана и дозы

При купировании приступов мигрени таблетку суматриптана проглатывают целиком, запивая водой. Начальная однократная доза может быть 25 или 50 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 100 мг. Дозы 50 мг и 100 мг могут обеспечить лучший эффект, чем доза 25 мг, но доза 100 мг не даёт большего эффекта, чем доза 50 мг. Более высокие дозы могут иметь больший риск побочных реакций. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приёма первой дозы, то приём второй дозы для купирования продолжающегося приступа не назначают. Для купирования последующих приступов (при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении) можно принять вторую дозу в течение следующих 24 часов при условии, что интервал между приемами составляет не менее 2 часов.

Максимальная суточная доза суматриптана при приёме внутрь — 200 мг.

Применение суматриптана при беременности, кормлении грудью и у детей

Суматриптан имеет категорию риска для плода при применении препарата беременными по FDA «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Суматриптан проникает в материнское молоко. Поэтому он не рекомендован кормящим грудью матерям. При необходимости терапии матери суматриптаном, кормление грудью в течение 24 часов после приёма суматриптана не рекомендуется.

Суматриптан в таблетках не рекомендован детям до 18 лет.

Побочные явления при терапии суматриптаном

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
• со стороны центральной нервной системы: головокружение, слабость, сонливость
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия или кратковременное повышение артериального давления, брадикардия или тахикардия
• дерматологические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд
• местные реакции: при подкожном введении — кратковременная боль в месте инъекции
• другие: ощущение тепла, покалывания, боли, давления или сжатия в разных частях тела

Общая информация

Торговые наименования препаратов, имеющих (имевших) разрешение на применение в России с действующим веществом суматриптаном: Амигренин, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Сумарин, Суматриптан, Суматриптан Адифарм, Суматриптан Пфайзер, Суматриптана сукцинат, Суматриптан-Тева, Суматриптан-OBL, Сумитран, Тримигрен.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики», содержащий ссылки на статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

У суматриптана имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел