Акотиамид (acotiamide)

Акотиамид (англ. acotiamide) — прокинетик принципиально нового механизма действия, являющийся антагонистом мускариновых М1 и М2 рецепторов, а также ингибитором ацетилхолинэстеразы. Такой фармакологический профиль акотиамида позволяет ему нормализовать адаптивную релаксацию желудка. По результатам клинических исследований акотиамида в дозе 100 мг три раза в день в течение месяца, обнаружен настолько выраженный положительный эффект коррекции симптомов постпрандиального дистресс-синдрома, что препарат в перспективе может стать лидером для пациентов данной группы (Маев И.В. и др.).

Римские критерии функциональной диспепсии IV пересмотра 2016 года называют акотиамид перспективным препаратом в отношении лечения функциональной диспепсии, который, будучи ингибитором ацетилхолинэстеразы, улучшает аккомодацию фундального отдела и опорожнение желудка и уменьшает выраженность симптомов постпрандиального дистресс-синдрома (Шептулин А.А., Курбатова А.А.). В Японии акотиамид позиционирован как основной препарат для лечения функциональной диспепсии (Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др.).

Доказательная база эффективности акотиамида при функциональной диспепсии продолжает увеличиваться и насчитывает более 10 исследований. Имеющиеся данные демонстрируют не только значительное уменьшение выраженности симптомов функциональной диспепсии при приёме акотиамида, но и улучшение качества жизни и трудоспособности пациентов при синдроме боли в эпигастрии и постпрандиальном дистресс-синдроме. Акотиамид обладает хорошим профилем безопасности. А его приём в течение одного года ассоциирован со снижением рецидивирования функциональной диспепсии. При эрадикационной терапии акотиамид уменьшает симптомы функциональной диспепсии, но не оказывает влияния на обнаружение Helicobacter pylori (Трухманов А.С., Румянцева Д.Е.).

Результаты исследования эффективности акотиамида, проведённые в Японии, показали, что на первой неделе терапии на приём прокинетика ответили 26,1% пациентов, на восьмой — 60,6%. При этом многим пациентам было рекомендовано досрочно прекратить прием акотиамида из-за достижения полной ремиссии. Курсовой прием акотиамида позволяет полностью контролировать симптомы функциональной диспепсии при рецидивирующем течении заболевания.

Показано, что акотиамид в дозе 100 мг, принимаемый 2 раза в сутки улучшает постпрандиальную желудочную аккомодацию и скорость опорожнения желудка.

Акотиамид — химическое соединение

Химическое наименование акотиамида: N-[2-[бис(1-метилэтил)амино]этил]-2-[(2-гидрокси-4,5-диметоксибензоил)амино]тиазол-4-карбоксамид.  Эмпирическая формула C₂₁H₃₀N₄O₅S. Молекулярный вес — 450 г/моль.

Общая информация

Первыми разработку и продвижение на рынок акотиамида осуществляли японская компания Zeria Pharmaceutical Co., Ltd. и Astellas Pharma Inc. Ими разработан и сертифицирован в Японии препарат Acofide^® Tablets 100mg (действующее вещество акотиамида гидрохлорид гидрат).

В Российской Федерации в 2023 году зарегистрирован первый препарат акотиамида Диспевикт (действующее вещество акотиамида гидрохлорид гидрат).

Акотиамиду недавно присвоен новый код АТХ A03FA10 (раздел «A03F Стимуляторы моторики ЖКТ»). Рабочие обозначения акотиамида: YM443 (Astellas Pharma Inc.), Z-338 (Zeria Pharmaceutical Co.), UNII-D42OWK5383, UNII-NMW7447A9A.

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения акотиамида

Статьи

• Трухманов А.С., Румянцева Д.Е. Функциональная диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к современным возможностям терапии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(5):83–92

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется раздел «Прокинетики», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ

Видео для врачей

На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеется подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.


Акотиамид имеет противопоказания и особенности применения. Перед применением необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел