Поликарбофил кальция

Поликарбофил кальция (англ. polycarbophil calcium) — международное непатентованное наименование слабительного средства, увеличивающее объём каловых масс. В России в этом качестве не зарегистрировано.

В то же время, поликарбофил кальция включается в качестве вспомогательного вещества в лекарства и БАДы, допущенные к применению в России. Но эти лекарства не применяются в качестве слабительных.

Поликарбофил кальция — химическое вещество

Химически поликарбофил кальция представляет собой синтетический полимер полиакриловой кислоты, поперечносшитой с дивинилгликолем. Поликарбофил также представляет собой слабую поликислоту, содержащую множество карбоксильных радикалов (СОО^-) — источник его отрицательных зарядов. Поликарбофил нерастворим в воде, но при попадании в среду, содержащую воду, имеет свойство впитывать её и набухать. Химическая формула: (C₃H₃Ca_1/2O₂)_n(C₆H₁₀O₂)_m.

Поликарбофил кальция — слабительное

По АТХ поликарбофил кальция относится к группе «A06 Слабительные», подгруппе «A06AC Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого» и имеет код A06AC08.

Поликарбофил кальция является синтетическим гидрофильным средством, увеличивающим объём кишечного содержимого. При поступлении в кишечник он могут отщеплять излишнюю воду в его просвет.  Увеличение внутрипросветного давления, вызванное возрастанием объема фекальных масс, стимулирует моторику и ускоряет кишечный транзит. Являясь синтетическим полимером, он не метаболизируется под влиянием микрофлоры кишечника. Увеличение внутрикишечного давления приводит к появлению координированных нисходящих волн сокращений и релаксации кишечной стенки по направлению к анусу, что обеспечивает эффект продвижения кишечного содержимого в дистальном направлении. Под влиянием механических стимулов из энтерохромаффинных клеток кишечника высвобождается серотонин, действующий как триггер перистальтического рефлекса. Помимо этого наблюдается задержка высокоосмолярной жидкости в просвете кишки за счет увеличения содержания короткоцепочечных жирных кислот, продукция которых превалирует над их абсорбцией. При применении поликарбофила кальция не требуется повышения дозы. Необходимо учитывать, что высокая эффективность, в целом, не исключает неудовлетворительные результаты при лечении больных с запором и преходящей обструкцией прямой кишки и ануса (Пасечников В.Д.).

Уровень и степень доказательств эффективности поликарбофил кальция при запоре — 3С (Ткач С.М., Передерий В.Г.).

Показания к применению поликарбофила кальция

Поликарбофил кальция может быть назначен при:

• синдроме раздраженного кишечника
• дисфагии
• болях в животе с тошнотой или рвотой
• непроходимости кишечника
• кровотечениях из прямой кишки в прошлом
  
• изменениях функционирования  кишечника, которые длятся 2 недели или дольше
• запорах продолжительностью более чем на 1 неделя

На сайте www.gastroscan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Слабительные средства», содержащий статьи, затрагивающие вопросы применения слабительных.

Поликарбофил в составе лекарств

В России разрешён к применению гель вагинальный Крайнон (англ. Krinon) производства  Fleet Laboratories (Великобритания)/Maropack AG (Швейцария), в качестве вспомогательного вещества в котором имеется поликарбофил.

В США поликарбофирол (а не поликарбофил кальция, как в АТХ!) позиционируется как слабительное, увеличивающее объём каловых масс. Он отнесён к безрецептурным средствам. Категория риска плода при приёме беременной матерью поликарбофила — N (данное лекарство ещё не классифицировано FDA). В качестве действующего вещества он включён в следующие препараты: Equalactin, Fiber Lax, FiberCon, Fiberlax, Fibertab, Konsyl Fiber, Mitrolan, Fiber Laxative, Fibernorm, Polycarb, Fiberall Tablets, Perdiem Fiber Caplet.

У поликарбофила кальция имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, перед применением необходима консультация со специалистом.


Назад в раздел