Венлафаксин

Венлафаксин (англ. venlafaxine) — антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.. Рацемат двух активных энантиомеров. Всемирная организация гастроэнтерологов также классифицирует венлафаксин, как лекарство для лечения ожирения для пациентов, склонных к ночному приему пищи.

Венлафаксин — химическое соединение

Венлафаксин, как химическое вещество, представляет собой (RS)-1-[2-диметиламино-1-(4-метоксифенил)-этил] -циклогексанол. Эмпирическая формула венлафаксина C₁₇H₂₇NO₂. Молекулярный вес — 277,4 г/моль.

Венлафаксин — лекарственный препарат

Венлафаксин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю венлафаксин относится к группе «Антидепрессанты». По АТХ венлафаксин входит в группу «N06A Антидепрессанты» и имеет код N06AX16.

Показания к применению венлафаксин

Венлафаксин показан при лечении депрессии.

Венлафаксин обладает более выраженной противотревожной активностью, чем препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Минутко В.Л.).

Венлафаксин также рекомендуют применять при функциональной изжоге и гиперчувствительном пищеводе (Кайбышева В.О., Куваев Р.О.).

Применение венлафаксина для лечения ожирения

В отношении применения венлафаксина для уменьшения веса у авторитетных медицинских организаций существуют противоречивые позиции.

Позиция Всемирная организация гастроэнтерологов: венлафаксин, как лекарство для снижения веса у пациентов с пристрастием к ночному употреблению пищи, применяется, как препарат, улучшающий эффект от изменения стиля жизни (малокалорийная диета и физические упражнения) и назначается пациентам с индексом массы тела (ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)² ):

• для пациентов без сопутствующих заболеваний — при ИМТ не менее 30 кг/м²
• для пациентов с ИМТ не менее 27 кг/м² с сопутствующими заболеваниями.

Официальная инструкция на drugs.com: дозозависимая потеря веса отмечается у пациентов, принимающих венлафаксин в течение нескольких недель. Потеря 5% и более от массы тела наблюдались у 6 % пациентов, получающих венлафаксина по сравнению с 1 % пациентов, получающих плацебо, и у 3 % пациентов с другими антидепрессантами. Безопасность и эффективность терапии венлафаксина в сочетании с лекарствами для потери веса, в том числе с фентермином, не были исследованы. Одновременный приём таблеток венлафаксина и лекарств против ожирения не рекомендуется. Венлафаксин таблетки не должен назначаться для лечения ожирения, как единственный препарат, так и в комбинации с другими препаратами.

Противопоказания к применению венлафаксина

Венлафаксин противопоказан при:

• гиперчувствительности к венлафаксину
• приёме одновременно с ингибиторами моноаминоксдазы (МАО), таких как фуразолидон, разагилин (Азилект), селегилин (Юмекс и др.), изокарбоксазид, фенелзин, прокарбазин, транилципрамин и иных или если ингибиторы МАО принимались в течение предыдущих двух недель.

Побочные действия венлафаксина

Часто встречающиеся побочные явления при терапии венлафаксином: головокружение, астения, слабость, бессонница, "кошмарные" сновидения, повышенная нервная возбудимость, парестезии, гипертонус мышц, тремор, седативный эффект, повышение артериального давления, гиперемия кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, снижение либидо, нарушение эрекции и/или эякуляции, аноргазмия, меноррагия, нарушение мочеиспускания, нарушение аккомодации, мидриаз, нарушение зрения, гиперперспирация.

Применение венлафаксина беременными, при кормлении грудью и детьми

Венлафаксин и его метаболиты проникают в материнское молоко. Поэтому он не рекомендован кормящим грудью матерям. При необходимости терапии матери венлафаксином, кормление грудью следует прекратить.

Венлафаксин имеет категорию риска для плода при применении препарата беременными по FDA «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Венлафаксин не рекомендован детям до 18 лет.

Общая информация

Венлафаксин в США отпускается по рецептам.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом венлафаксин

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарственные препараты с действующим веществом венлафаксин: Алвента, Велаксин, Велафакс, Велафакс МВ, Венлаксор, Венлафаксин, Венлафаксин Органика, Венлафаксин АЛСИ, Венлифт ОД, Венсуэрт, Дапфикс, Ньювелонг, Февелон, Февелон ретард. В США венлафаксин продаётся под торговым наименованиями: Effexor, Effexor XR. 

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Венлафаксин производства ООО «Озон» (2021 г.), согласованная Минздравом России (pdf, 14,85 Mb).

Инструкция по применению и Медицинский гид фирмы-производителя для США (pdf, на английском языке): «Effexor (venlafaxine hydrochloride). Tablets», Пфайзер, Инк, март 2012 г.

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения венлафаксина в гастроэнтерологии

Видео

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Неврологические заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения.


У венлафаксина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел