Активированный уголь

Активированный уголь (англ. activated charcoal, лат. carbo activatus) в медицине применяется как энтеросорбент, детоксицирующее и противодиарейное средство. Активированный уголь благодаря специфической обработки обладает высокой поверхностной активностью и способностью адсорбировать газы, токсичные и другие вещества.

По фармакологическому указателю относится к группам «Адсорбенты» и «Детоксицирующие средства, включая антидоты», по АТХ — к группе «A07 Противодиарейные препараты», подгруппе «A07B Кишечные адсорбенты» и имеет код A07BA01.


На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Антациды и адсорбенты», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике, в том числе обсуждающие вопросы применения энтеросорбентов.

Активированный уголь — энтеросорбент

Активированный уголь является наиболее распространённым и доступным энтеросорбентом. Лечение заболеваний кишечника с помощью энтеросорбентов опирается на связывание и выведение из желудочно-кишечного тракта различных микроорганизмов, токсинов, антигенов, химических веществ и т.п. Адсорбционные свойства энтеросорбентов обусловлены наличием в них развитой пористой системы, обладающей активной поверхностью, способной удерживать газы, пары, жидкости или вещества находящиеся в растворе. Древесные угли и сажу применяли в качестве энтеросорбентов уже в древности. Механизмы терапевтического воздействия энтеросорбентов связаны с прямыми и опосредованными эффектами (Хавкин А.И. и др.):

Прямое действие энтерособрентов	Опосредованные эффекты энтеросорбентов
Сорбция ядов и ксенобиотиков, поступающих орально	Предотвращение или ослабление токсико-аллергических реакций
Сорбция ядов, выделяемых в химус секретом слизистых оболочек, печени, поджелудочной железы	Профилактика соматогенной стадии экзотоксикоза
Сорбция эндогенных продуктов секреции и гидролиза	Снижение метаболической нагрузки на органы экскреции и детоксикации
Сорбция биологически-активных веществ - нейропептидов, простогландинов, серотонина, гистамина и др.	Коррекция обменных процессов и иммунного статуса. Улучшение гуморальной среды
Сорбция патогенных бактерий и бактериальных токсинов	Восстановление целостности и проницаемости слизистых оболочек
Связывание газов	Устранение метеоризма, улучшение кровоснабжения кишечника
Раздражение рецепторных зон желудочно-кишечного тракта	Стимуляция моторики кишечника

Показания к применению активированного угля

Активированный уголь применяют при: 

• интоксикациях при дизентерии, сальмонеллезе, пищевой токсикоинфекции
• метеоризме, чрезмерной флатуленции
• повышенной кислотности желудка
• аллергические заболевания,
  
• отравления химическими соединениями, солями тяжелых металлов, лекарствами, в том числе алкалоидами
• диспепсии 
• гипербилирубинемии (хронический и острый вирусный гепатит, цирроз печени)
  
• подготовке к рентгенологическим, ультразвуковым и эндоскопическим исследованиям с целью уменьшения газообразования.
  

Способ применения активированного угля и дозировки

Активированной уголь принимают внутрь, в таблетках или в виде водной взвеси, для чего  требуемое количество активированного угля разводят в 100 г воды:

• при остром отравлении водная взвесь активированного угля используется для промывания желудка; после чего 20–30 г активированного угля принимается внутрь
• при метеоризме и диспепсии 1–2 г активированного угля принимается внутрь по 3–4 раза в сутки в течение от 3-х до 7-и дней
• при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, повышенной кислотности желудочного сока, в течение 7-14 дней принимают по 3 раза в сутки в промежутках между приемами пищи:
• дети до 7 лет — по 5 г активированного угля
• дети от 7 до 14 лет — по 7 г
• взрослые — по 10 г
  
• в других ситуациях длительность терапии при острых заболеваниях 3–5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях — до 14 дней, повторный курс — через 2 недели по рекомендации врача:
• детям активированный уголь назначается в среднем из расчета 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки, максимальная разовая доза до 0,2 мг/кг массы тела.
• взрослым — в среднем по 1,0–2,0 г активированного угля 3–4 раза в сутки, максимальная доза — 8 г

Активированной уголь принимают за час до еды и приема других лекарств.

Лекарства, содержащие активированный уголь

В России активированный уголь в виде таблеток и под торговым наименованием «Активированный уголь» поставляют в аптеки целый ряд производителей. Кроме того, в России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарственные препараты в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии или суспензии с единственным действующим веществом «активированный уголь»: Карбактин, Карбопект, Карбосорб, Сорбекс, Ультра-адсорб.

Активированной уголь, как одно из нескольких действующих веществ, входит также в состав целого ряда комбинированных препаратов, в частности в Аллохол, Энзимтал, Юниэнзим и другие.

В других странах мира активированный уголь также широко применяется для купирования желудочно-кишечных проблем. В частности, в США были зарегистрированы следующие торговые наименования лекарств с единственным действующим веществом «активированный уголь»: Actidose-Aqua, Actidose-Aqua Advance, Activated Charcoal, Active Carbon, Carbomix, Carbosorb X, Charcoaid, Charcoaid 2000, Charcoaid-G, Charcoal Plus DS, Charcocaps, Charcodote, Charcotabs, Charcotrace, Chem Mart Nasal Decongestant Capsule, Eucarbon, Healthstream Activated Charcoal, Insta-Char, JL Bragg's Medicinal Charcoal, Karbons, Liqui-Char, Medicoal, Norit, Optimum Charcoal, Pharmacia Carbosorb.


У активированного угля имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.



Назад в раздел