Рифабутин (лат.
rifabutin) — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицина. Противотуберкулёзное средство. В гастроэнтерологии применяется в схемах эрадикации
Helicobacter pylori в составе комплексной терапии.
Рифабутин — химическое вещество

Рифабутин является спиропиперидиновым производным рифамицина. Его химическое наименование 1',4-Дидегидро-1-дезокси-1,4-дигидро-5'-(2-метилпропил)-1-оксорифамицин XIV. Эмпирическая формула: C
46H
62N
4O
11. Молекулярная масса — 847 г/моль.
Рифабутин — лекарство
Рифабутин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По
фармакологическому указателю рифабутин относится к группе «Ансамицины», по
АТХ — к группе «
Код J04. Препараты, активные в отношении микобактерий» и имеет код J04AB04.
Рифабутин, кроме того, торговое наименование лекарственного препарата.
Рифабутин — антибиотик
Рифабутин активен в отношении бактерий, располагающихся как внутри, так и снаружи клеток:
- микобактерий Mycobacterium spp., в т.ч. Mycobacterium avium intracellulare, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, включая ряд штаммов (около 25 %), резистентных к рифампицину
- грамотрицательных Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Legionella spp., Chlamydia trachomatis
- грамположительных: Staphylococcus spp., включая полирезистентные, ряда штаммов Clostridium spp.
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.
Показания к применению рифабутина
Рифабутин применяется для лечения и профилактики следующих заболеваний:
- лечение туберкулёза лёгких (в составе комплексной терапии)
- профилактика инфекций, вызванных различными штаммами Mycobacterium spp., в том числе у пациентов со сниженным иммунитетом
- лечение вторичных присоединившихся инфекций, вызванных штаммами Mycobacterium spp.
- лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболевания желудочно кишечного тракта, в том числе язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в составе комплексной терапии.
Применение рифабутина при эрадикации Helicobacter pylori
В отношении применения рифабутина при эрадикации
Helicobacter pylori имеются следующие мнения ведущих гастроэнтерологов:
04.11.2019 года
U.S. Food and Drug Administration (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) дало разрешение на применение при эрадикации
Helicobacter pylori у взрослых пациентов комплексного препарата Talicia по заявке компании RedHill Biopharma Ltd., Израиль, лекарственная форма капсулы с отсроченным высвобождением, содержащие в качестве действующих веществ рифабутин (12,5 мг в одной капсуле)
омепразол (10 мг омепразола магния) и
амоксициллин (250 мг).
Порядок применения рифабутина и дозы при лечении микобактериальных инфекций
Рифабутин принимают внутрь, независимо от приема пищи, один раз в сутки, ежедневно или через день:
- при туберкулезе — взрослые принимают по 150–300 мг рифабутина в сутки, но не более 600 мг рифабутина в сутки в течение полугода после получения отрицательного посева
- при профилактики MAC-инфекции — 300 мг рифабутина в сутки
- при нетуберкулезных микобактериальных инфекциях — по 450–600 мг рифабутина в сутки до полугода после получения отрицательного посева (в комбинации с другими препаратами).
При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу рифабутина уменьшают на 50 %.
Применение рифабутина у беременных, кормящих матерей и у детей
Применение рифабутина беременными возможно, если потенциальная польза превышает возможные риски для плода.
Категория риска для плода по FDA — B.
При терапии рифабутином рекомендуется отказ от кормления ребёнка грудью.
Терапия детей младше 14 лет рифабутином не рекомендована.
Лекарства с действующим веществом рифабутином
В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие торговые наименования лекарств: Вербутин, Микобутин, Рифабутин и Фарбутин. Лекарственные препараты с торговым наименованием Рифабутин имеют регистрации от целого ряда российских и индийских производителей.
Некоторые инструкции производителей для лекарств с действующим веществом рифабутин (pdf):
- капсулы для перорального приёма, 150 мг, инструкция фирмы Пфайзер для США, на английском: «Micobutin rifabutine capsules, USP», октябрь 2007 г.
- капсулы с отсроченным высвобождением Talicia (омепразол магния, амоксициллин и рифабутин) для лечения инфекции H. pylori у взрослых компании RedHill Biopharma для США, на английском: «Talicia», ноябрь 2019 г.
У рифабутина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел