Кальция карбонат (углекислый кальций)

Кальция карбонат или углекислый кальций (англ. calcium carbonate), CaCO₃ — кальциевая соль угольной кислоты. В медицине кальция карбонат применяется как антацид и как минеральная добавка. Содержит 40 % кальция.

Кальция карбонат — лекарство

Кальция карбонат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю кальция карбонат входит в группы «Антациды» и «Макро- и микроэлементы». По АТХ, в частности, кальция карбонат входит в:

• раздел «А02А Антациды», группу «A02AC Препараты кальция» и имеет код A02AС01
• раздел «A12А Минеральные добавки», группу «A12AA Препараты кальция» и имеет код A12AA04

Кальция карбонат является всасывающимся в кровь антацидом. Всасывающие антациды отличаются быстрым началом кислотонейтрализации в желудке, однако длительность их действия меньше, чем у невсасывающихся антацидов и, главное, терапия всасывающимися антацидами может вызывать так называемый кислотный рикошет — увеличение продукции соляной кислоты обкладочными клетками желудка после окончания действия лекарства. Поэтому современная медицина отдаёт предпочтение невсасывающимся антацидам (Бордин Д.С.).

Антацид	Скорость наступления эффекта	Продолжительность действия
Кальция карбонат	Высокая	Средняя
Натрия гидрокарбонат	Высокая	Кратковременная
Магния гидрооксид	Высокая	Средняя
Магния трисиликат	Низкая	Длительная
Алюминия гидроксид	Низкая	Длительная

Антацидные препараты, содержащие карбонат кальция, при взаимодействии в желудке с соляной кислотой вызывают образование значительного количества углекислого газа, что приводит к появлению или усилению метеоризма, а при наличии недостаточности кардии, в том числе и сочетающейся с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, - отрыжки (Васильев Ю.В.).


Кальций — микроэлемент, участвующий во многих физиологических процессах, протекающих в организме человека: в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, поддержании стабильной сердечной деятельности, осуществления процессов передачи нервных импульсов.

Показания к применению кальция карбоната

Лекарственные препараты, содержащие карбонат кальция могут быть показаны при:

• изжоге
• болях и дискомфорте в загрудинной области
• профилактике остеопороза
• профилактике и лечении рахита
• профилактики и лечении кариеса у детей.

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения карбоната кальция

• Васильев Ю.В. Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике // Лечащий Врач. – 2004. – № 4.


• Фадеенко Г.Д. Роль и место антацидов в лечении кислотозависимых заболеваний // Медицинская газета "Здоровье Украины". – 2007. – № 20/1. – с. 30–32.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антациды», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами.

Лекарственные препараты с действующим веществом кальция карбонатом

В настоящее время в России нет ни одного лекарства с действующей регистрацией с единственным активным веществом кальция карбонат, но широко применяются большое число лекарственных препаратов, в которых кальция карбонат присутствует наряду с другими активными веществами. Кальция карбонат является действующим веществом (одним из действующих веществ) в следующих лекарствах:

• препараты с единственным действующим веществом кальция карбонат:
• Аддитива кальций*
• Витакальцин*
• Упсавит кальций*
• кальция карбонат в составе антацидов и альгинатов (средств для лечения изжоги, диспептических явлений):
• Ренни (кальция карбонат + магния карбонат)
• Тамс* (кальция карбонат + магния карбонат)
• Эндрюс антацид* (кальция карбонат + магния карбонат)
• Иналан* (кальция карбонат + магния карбонат)
• Гевискон, таблетки жевательные (кальция карбонат + натрия альгинат + натрия гидрокарбонат)
• кальция карбонат в комплексе с антисекреторными средствами:
• Гастромакс* (фамотидин + кальция карбонат + магния гидроксид)
• кальция карбонат в комплексе с витаминами и другими минеральными добавками:
• Альфадол-Ca (кальция карбонат + альфакальцидол)
• АскоРутиКаль форте (кальция карбонат + рутозид + аскорбиновая кислота)
• Кальций Д3 Классик, Кальций Д3 МИК, Компливит Кальций Д3, Компливит Кальций Д3 для малышей, Компливит Кальций Д3 форте, Кальций-Д₃ Никомед, Кальций-Д₃ Никомед Форте, Натекаль 1000, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций Д3, Идеос* (кальция карбонат + колекальциферол)
• Вектрум кальций (кальция карбонат + колекальциферол + фитоменадион + аскорбиновая кислота + пиридоксина гидрохлорид)
• Кальвив, Кальций Сандоз Форте (кальция карбонат + кальция лактата глюконат)
• Кальций+Витамин С (кальция карбонат + аскорбиновая кислота)
• Осталон Кальций Д (кальция карбонат + колекальциферол + алендронат натрия тригидрат)
• Остеокеа (кальция карбонат + магния гидроксид + цинка сульфат + колекальциферол)
• многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы: Кальцемин, Кальцемин Адванс, Витрум* (Остеомаг, Тинэджер, Бэби и другие), Мультитабс (Интенсив, Перинатал и другие).

Примечание. У препаратов, помеченных звёздочкой, регистрация в России закончилась и информация о её возобновлении отсутствует. В аптеках ряд из них может продаваться в статусе БАДов

В США и других странах зарегистрировано большое число лекарств и пищевых добавок, содержащих карбонат кальция, как единственное действующее вещество, так и в составе комбинаций. Примерами являются Tums Fresher (500 мг кальция карбоната в одной жевательной таблетке), Tums Extra (750 мг), Tums Ultra (1000 мг), Tums Double Action (800 мг кальция карбоната + 160 мг магния гидроксида + 10 мг фамотидина), Oyster Calcium (под этим названием выпускается большое количество разных пищевых добавок, которые могут содержать: только кальция карбонат, кальция карбонат с витамином D или другие подобные комбинации).

В США кальция карбонату не присвоена категория риска для плода FDA при беременности, он отнесен к безрецептурным препаратам (ОТС), его обращение не подлежит контролю согласно Controlled Substances Act.

Потребление кальция в составе БАДов и витаминно-минеральных комплексов более 1 мг кальция в день повышает смертность от сердечно-сосудистых патологий у мужчин на 20 % (Qian Xiao et al, «JAMA Internal Medicine», Feb 4, 2013).

При длительном применении всасыванию подвергается примерно 10 % принятого кальция карбоната, что может привести к развитию гиперкальциемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. При длительном использовании кальция карбоната возможны запоры и образование камней в почках. При повышении уровня кальция в крови угнетается продукция паратгормона, что вызывает задержку выведения фосфора, накопление фосфата кальция и как результат — нефрокальциноз. При применении кальция карбоната также может развиваться алкалоз. Сочетанный прием кальцийсодержащих антацидов с молоком способствует развитию молочно-щелочного синдрома (гиперкальциемия, транзиторная азотемия, тошнота, рвота, полиурия и психические нарушения) (Фадеенко Г.Д.).

Кальция карбонат также входит как вспомогательное вещество в состав некоторых лекарственных препаратов (Гастрозол, Омепразол-Акри, Санпраз, Фестал, Хофитол и другие).

У кальция карбоната имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, перед применением необходима консультация со специалистом.

Карбонат кальция — пищевая добавка

Карбонат кальция, как пищевая добавка, имеет код Е170 и характеризуется СанПиН 2.3.2.1293-03 как поверхностный краситель, добавка, препятствующая слеживанию и комкованию, стабилизатор. Содержание карбоната кальция не должно превышать в продуктах из шоколада и какао 70 г на кг продукта. В виноградном соке, сырах зрелых, сырах зрелых нарезанных и тёртых — согласно ТИ.

При производстве продуктов прикорма для здоровых детей первого года жизни и для питания детей в возрасте от года до трех лет карбонат кальция может применяться только как регулятор кислотности.

Карбонат кальция также может использоваться как подкормка для дрожжей для применения в пищевой промышленности.

Назад в раздел