Пинаверий (пинаверия бромид)

Пинаверий (лат. pinaverium) — миотропный селективный спазмолитик, блокирующий кальциевые каналы в клетках гладких мышц кишечника и желчеотводящих путей. В фармацевтике используют его производное — пинаверия бромид, иногда называемое пинавериум бромид.

Пинаверия бромид — химическое соединение

Химически пинаверия бромид представляет собой 4-(2-бромо-4,5-диметоксибензил) -4-[2-[2-(6,6-диметилнорпинан-2-ил) этокси]этил]морфолиния бромид. Брутто-формула C₂₆H₄₁Br₂NO₄. Молекулярная масса — 591,11 г/моль. На вид — белый кристаллический порошок.

Пинаверия бромид — лекарство

Пинаверий — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю пинаверий относится к группе «Спазмолитики миотропные», по АТХ — к группе «A03A. Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника» и имеет код A03AX04.
 
Пинаверия бромид обладает высокой селективностью в отношении гладкомышечной ткани органов брюшной полости. Эффект пинаверия бромида на двигательную активность желудочно-кишечного тракта обусловлен его свойствами антагониста кальция. Пинаверия бромид подавляет внутриклеточный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки кишечника за счет блокирования потенциал-зависимых кальциевых каналов L-типа на уровне α₁-субъединицы, которая соответствует расположению дигидропиридинового рецептора и лежит вблизи наружной поверхности плазматической мембраны.

Фармакологические эффекты пинаверия бромида подтверждены исследованиями с использованием электромиографии, манометрии и определения времени транзита содержимого кишечника. При синдроме раздраженного кишечника возникновение боли часто связано с приемом пищи, вызывающей нарушения миоэлектрической и двигательной реакции толстой кишки. Наиболее часто встречающаяся аномалия — увеличенная продолжительность реакции толстой кишки на прием пищи. У больных синдромом раздраженного кишечника пинаверия бромид достоверно подавляет боли в толстой кишки после приема пищи.

Пинаверия бромид не оказывает влияния на давление нижнего сфинктера пищевода и не стимулирует возникновение дуоденогастральных рефлюксов.

Показания к применению пинаверия бромида

Пинаверия бромид показан к применению с целью симптоматическое лечения боли и нарушений моторики желудочно-кишечного тракта при спазмах кишечника, синдроме раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, при подготовке к рентгеноконтрастным исследованиям пищеварительного тракта.

Порядок приёма пинаверия бромида

Пинаверия бромид принимают внутрь. Порядок приёма и дозировка пинаверия бромида зависит от лекарственной формы лекарства. Пинаверия бромид не должен контактировать со слизистой оболочкой пищевода, особенно у больных эзофагитом или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, таблетки должны иметь защитную, не нарушенную разжёвыванием, рассасыванием или иным способом оболочку. Таблетки должны запиваться водой, не менее 200 мл.

Пинаверия бромид принимают вместе с едой, но не перед сном или отдыхом в лежачем положении.

Дневная доза — 150–200 мг пинаверия бромида, разделенная на 2–3 приёма, при необходимости может быть увеличена до 300 мг.

Перед рентгеноконтрастным исследованием пинаверия бромид принимают в течение трёх дней по 200 мг.

Применение пинаверия бромида у беременных, кормящих матерей и у детей

В связи с отсутствием объективных данных, пинаверия бромид не рекомендован к применению у беременных (особенно в последнем триместре), кормящих матерей и детей до 18 лет. Приём пинаверия бромида беременности и кормящими матерями возможен только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Возможные побочные явления при приёме пинаверия бромидом

При лечении пинаверием бромидом возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, аллергические реакции.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом пинаверия бромид

Единственное лекарство из разрешённых к медицинскому применению в России с действующим веществом пинаверием или его производным (пинаверия бромидом) — Дицетел.


Лекарства с действующим веществом пинаверия бромид разрешены более, чем в 60 странах, в том числе во Франции, Швейцарии, Нидерландах, Бельгии, Австрии, Канаде, Испании, России, однако США, Германия, Великобритания в этот список не входят. Более чем в 20 странах пинаверия бромид продается под наименованием Dicetel (список таких стран см. статью Дицетел). В некоторых странах он продается под торговым наименованием Eldicet (Испания, Индия, Филиппины, Чили), Blocafer, Delibs, Pilin Dongsung, Pinar, Pinaven, Pinavérium Arrow, Pinavérium Biogaran, Pinavérium Biphar, Pinavérium EG, Pinavérium Mylan, Pinavérium Qualimed, Pinavérium Sandoz, Pinavérium Teva, Riginal, Spastec, Sucam, Zerpyco.


На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Спазмолитики», содержащий статьи, посвященные применению спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.


Пинаверий бромида продается пациентам только по рецептам врачей. Терапия пинаверием бромида требует обязательной консультации со специалистом.


Назад в раздел