Тинидазол (лат.
tinidazoleс) — антибактериальный противопротозойный препарат.
Тинидазол — химическое вещество
Тинидазол — производное 5-нитроимидазола. Химическое наименование тинидазола — 1-[2-(Этилсульфонил)этил]-2-метил-5-нитро-1Н-имидазол. Эмпирическая формула: C
8H
13N
3O
4S.
Тинидазол — лекарство
Тинидазол — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По
фармакологическому указателю тинидазол относится к группам «Другие синтетические антибактериальные средства», по
АТХ — к группе «Производные имидазола» и имеет код J01XD02. Комбинация препаратов «тинидазол + кларитромицин + лансопразол» с 2015 года включается в группу «
A02 Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности», подгруппу «A02BD Комбинации препаратов для эрадикации
Helicobacter pylori» и ей присвоен код A02BD09, а в подгруппу «J01RA Комбинации антибактериальных препаратов» — код «J01RA13
Норфлоксацин и тинидазол».
Тинидазол, кроме того, торговое наименование лекарства.
Тинидазол — антибиотическое средство
Тинидазол активен в отношении следующих бактерий и протистов:
Показания к применению тинидазола
- лямблиоз
- амебиаз, в том числе его печеночная форма
- трихомониаз
- инфекции, вызванные анаэробными бактериями, или смешанные аэробно-анаэробные инфекции, обычно в комбинации с антибиотиками
- Helicobacter pylori-ассоциированные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопутствующие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, только в составе эрадикационных схем, монотерапия не допускается
- профилактика послеоперационных анаэробных инфекций.
Тинидазол в схемах эрадикации Helicobacter pylori
Тинидазол в качестве одного из антибактериальных средств был включен в состав схем эрадикации
Helicobacter pylori Маастрихтской согласительной конференцией Европейской группы по изучению
Helicobacter pylori в 1996 году. Одна из рекомендованных семидневных схем первой линии выглядела так (
Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др.):
Согласно Маастрихтскому консенсусу 2000 года тинидазол рекомендовалось использовать в аналогичной описанной выше тройной схеме и в семидневной схеме квадро-терапии первой линии (
Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Лядов К.В.):
- ингибитор протонной помпы 2 раза в день (в стандартной дозе) +
- висмута трикалия дицитрат 120 мг 3 раза за 30 минут до еды и 4-й раз спустя 2 часа после еды перед сном +
- метронидазол 250 мг 4 раза в день в конце еды или тинидазол 500 мг 2 раза в день в конце еды +
- тетрациклин или амоксициллин по 500 мг 4 раза в день в конце еды
При проведении эрадикации у больных с
язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с осложненным течением наибольшую эффективность по предупреждению рецидивов заболевания в течение трёх лет наблюдения после успешного эрадикационного курса демонстрирует схема:
де-нол + омепразол + тетрациклин +
тинидазол (количество больных с ремиссией 87,5%) по сравнению с другими схемами (
Белоусова Ю.Б. и др.).
Однако в принятых 5 марта 2010 года Х съездом
НОГР «
Стандартах диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний», учитывающих возросшую резистентность к различным лекарствам именно в российских условиях, среди рекомендуемых антибактериальных средств, включаемых в состав эрадикационных схем, тинидазол не упоминается.
Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения тинидазола при эрадикации Helicobacter pylori
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.
Порядок применения тинидазола и дозы
Тинидазол принимают внутрь и только по назначению врача.
- трихомониаз и лямблиоз: принимают один раз в сутки, дозировка:
- взрослые: 2 г тинидазола, лечении генитального трихомониаза проводится одновременно с половым партнером
- дети: от 50 до 75 мг тинидазола на кг веса тела
- кишечный амебиаз: принимают один раз в сутки, дозировка:
- взрослые: 2 г тинидазола, два или три дня
- дети: от 50 до 60 мг тинидазола на кг веса тела, три дня
- амебный абсцесс печени: принимают один раз в сутки, дозировка:
- взрослые: 4,5–12 г тинидазола на курс, в зависимости от тяжести заболевания; в первые три дня доза от 1,5 до 2 г тинидазола в сутки, при необходимости прием тинидазола продолжать до 6 дней.
- дети: от 50 до 60 мг тинидазола на кг веса тела, пять дней
- инфекции, вызванные анаэробными бактериями:
- взрослые: в первый день — 2 г тинидазола однократно, а затем — 1 г тинидазола однократно или в 2 приема по 500 мг, длительность приема — 5–6 дней
- профилактика послеоперационных инфекций:
- взрослые: за 12 часов до операции 2 г тинидазола однократнокрови, особенно если лечение продолжается более 7 дней.
Применение тинидазола при беременности, кормлении грудью и у детей
Тинидазол противопоказан в I триместре беременности, во II–III триместрах — принимать с осторожностью, только если польза для беременной перевешивает риск для будущего ребенка.
Категория действия на плод по FDA — С. Для исключения действия тинидазола на дитя не рекомендуется кормление грудью во время терапии тинидазолом и еще 3 суток после окончания его приема. Тинидазол не рекомендован детям до 12 лет.
Лекарства с действующим веществом тинидазол
В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом тинидазол: Веро-Тинидазол, Тиниба, Тинидазол, Тинидазол-Акри, Фазижин.
Брэнды тинидазола, зарегистрированные в странах «дальнего зарубежья»: Tindamax, Fasigyn.
Лекарство, представляющее собой набор таблеток и капсул, соответствующий тройной схеме эрадикиции
Helicobacter pylori, включая тинидазол,
омепразол и
кларитромицин —
Пилобакт.
Официальные инструкции по медицинскому применению тинидазола
Некоторые инструкции по медицинское применение лекарственных препаратов, содержащих тинидазол (pdf):
У тинидазола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел
