|
|  |
 |
| |||||||
|
|
Слабительные
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
 Слабительные — лекарственные средства, облегчающие дефекацию и применяющиеся для лечения запоров.
Не существует четких критериев выбора какого-либо вида слабительных средств, но достоверно известно, что монотерапия одним препаратом имеет худший результат (Лейтес Ю.Г. и др.). Динамическое наблюдение показало, что через 5 лет приема реагируют на те же слабительные только половина больных, а через 10 лет — только 11 % (Махов В.М., Береснева Л.А.). Слабительные средства также применяются при подготовке толстой кишке к инструментальным исследованиям (колоноскопии, аноректальной и толстокишечной манометрии, рентгенологическому исследованию), к хирургическим вмешательствам, требующим предварительного очищения кишечника (см: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям»). Американская гастроэнтерологическая ассоциация о слабительных средствах В брошюре «Understanding Constipation» (на русском: «Запор. Суть проблемы») Американской гастроэнтерологической ассоциации написано: «Неверные представления о природе и механизмах возникновения запора приводят к чрезмерному потреблению слабительных средств. Каждый год американцы тратят 725 миллионов долларов на слабительные. Многие из них не требуются и регулярное использование некоторых стимулирующих слабительных может привести к медикаментозной зависимости». Ниже дано краткое описание слабительных из упомянутой брошюры:
Увеличивающие объем каловых масс (пищевые волокна). Слабительные этого типа принимаются с водой. Они впитывают жидкость в кишечнике и могут сделать стул мягче. Как правило, это безопасные слабительные, но они могут влиять на всасывание некоторых лекарств. Некоторые пациенты считают, что данный тип слабительных почти не улучшает ситуацию с запором и что они могут увеличивать урчание и боли в животе. Стимуляторы перистальтики вызывают ритмические сокращения мышц кишечника. Исследования показывают, что входящий в состав некоторых стимулирующих слабительных фенолфталеин может увеличить риск развития рака. FDA предложило запретить безрецептурный отпуск лекарств, содержащих фенолфталеин. Большинство производителей слабительных заменили или планируют заменить фенолфталеина на безопасный ингредиент. Осмотические слабительные вызывают течение жидкости в толстой кишке особым образом, в результате чего объем содержимого кишечника увеличивается. Этот класс препаратов используется для людей с идиопатическими запорами (то есть с запорами, причина которых не известна). Больные диабетом при приеме осмотических средств должны быть проверены на электролитный дисбаланс. 
Мягчительные средства (пластификаторы) размягчают стул и предотвращают его обезвоживание. Эти слабительные часто рекомендуется после родов или хирургического вмешательства. Пластификаторы рекомендуются пациентам, которым следует избегать натуживания при дефекации. Длительное использование этого класса слабительных может привести к электролитному дисбалансу. Смазывающие средства позволяют стулу благодаря смазке легче продвигаться через кишечник. Самым распространенным примером является минеральное масло. Смазочные слабительные обычно стимулирует дефекацию в течение восьми часов. Солевые слабительные действуют как губка, всасывая жидкость в толстую кишку для облегчения прохождение стула. Солевые слабительные применяются для лечения острых запоров и если нет непроходимости кишечника. При длительном применении они могут вызывать электролитный дисбаланс, особенно у маленьких детей и у людей с почечной недостаточностью. Активаторы хлоридных каналов увеличивают количество жидкости в кишечник, а также его моторику, улучшая тем самым прохождение стула и снижая симптомы запора. После применения этих средств врач должен оценить необходимость их дальнейшего использования. Торговые наименования и действующие вещества слабительных средств, имеющие описание в данном справочнике
Материалы для пациентов, затрагивающие вопросы применения слабительных
Некоторые материалы для профессионалов здравоохраненияКлинические и методические рекомендации, статьи
На сайте GastroScan.ru в каталоге литературы имеются разделы «Слабительные» и «Запоры и диарея», содержащие профессиональные медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применению при запоре. Видео Приложение 1. Классификация слабительных средств согласно АТХВ Анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) имеется раздел «A06 Слабительные» включающий в себя один, совпадающий по названию с разделом, подраздел A06А «Слабительные», который, в свою очередь, включает следующие группы и препараты:A06AA Смягчаюшие препараты A06AA01 Парафин жидкий A06AA02 Докузат натрия A06AA51 Парафин жидкий в комбинации с другими препаратами A06AB Контактные слабительные A06AB01 Ацетфенолизатин A06AB02 Бисакодил A06AB03 Дантрон 
A06AB04 Фенолфталеин A06AB05 Касторовое масло A06AB06 Сенны гликозиды A06AB07 Каскара A06AB08 Натрия пикосульфат A06AB09 Бисоксатин A06AB20 Комбинация контактных слабительных A06AB30 Комбинация контактных слабительных с алкалоидами белладонны A06AB52 Бисакодил в комбинации с другими препаратами A06AB53 Дантрон в комбинации с другими препаратами A06AB56 Сенны гликозиды в комбинации с другими препаратами A06AB57 Каскара в комбинации с другими препаратами A06AB58 Натрия пикосульфат в комбинации с другими препаратами  A06AC Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого
A06AC01 Исфагула (подорожника овального или блошного семена) A06AC02 Этулоза A06AC03 Стеркулиа A06AC05 Льна семя A06AC06 Метилцеллюлоза A06AC07 Тритиций (пшеничная клетчатка) A06AC08 Поликарбофил кальция A06AC51 Исфагула в комбинации с другими препаратами 
A06AC53 Стеркулиа в комбинации с другими препаратами A06AC55 Льна семя в комбинации с другими препаратами A06AD Осмотические слабительные A06AD01 Магния карбонат A06AD02 Магния оксид A06AD03 Магния пероксид A06AD04 Магния сульфат A06AD10 Комбинация минеральных солей A06AD11 Лактулоза  A06AD12 Лактитол
A06AD13 Натрия сульфат A06AD14 Пентаэритритила тетранитрат A06AD15 Макрогол A06AD16 Маннитол A06AD17 Натрия фосфат A06AD18 Сорбитол A06AD19 Магния цитрат A06AD21 Натрия тартрат A06AD61 Лактулоза в комбинации с другими препаратами A06AD65 Макрогол в комбинации с другими препаратами 
A06AG Слабительные препараты в клизмах А06AG01 Натрия фосфат A06AG02 Бисакодил A06AG03 Дантнон, в том числе в комбинации с другими препаратами A06AG04 Глицерол A06AG06 Масло A06AG07 Сорбитол A06AG10 Докузат натрия, в том числе в комбинации с другими препаратами A06AG11 Лаурилсульфат, в том числе в комбинации с другими препаратами A06AG20 Комбинированные слабительные препараты 
A06AH Антагонисты периферических опиоидных рецепторов A06AH01 Метилналтрексона бромид A06AH02 Алвимопан A06AH03 Налоксегол A06AH04 Налоксон A06AH05 Налдемедин A06AX Прочие слабительные A06AX01 Глицерол A06AX02 Препараты, образующие углекислый газ A06AX03 Лубипростон A06AX04 Линаклотид A06AX05 Прукалоприд A06AX06 Тегасерод A06AX07 Плеканатид Назад в раздел
| |||||||||
|
|
Информация на сайте www.GastroScan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.
| |||||||||
 |  | |||||||||
Слабительные в одноразовых клизмах:
