Плацебо (placebo)

Плацебо (placebo) — фармацевтический препарат, заведомо не обладающий терапевтическим эффектом. В настоящее время в качестве плацебо чаще всего используют лактозу. Больной, не зная, что он принимает фактически «пустышку», может почувствовать себя лучше или считать, что чувствует себя лучше. Действие такого заменителя настоящего лекарство называется «эффектом плацебо». Считается, что «эффект плацебо» основан на внушении.

Предполагается, что психологическое состояние врача, знающего, что он даёт пациенту не настоящее лекарство, а «пустышку» может как-то передаться пациенту, поэтому в современной доказательной медицине при проведении строгих экспериментов в отношении действенности лекарственных препаратов применяют метод, когда медицинский работник, непосредственно взаимодействующий с пациентом, тоже не знает, что он даёт: плацебо или лекарство. Такой метод называется «двойное слепое плацебо».

Обезболивающий эффект плацебо на Американском континенте достиг 30%

Согласно исследованиям* опубликованным на сайте журнала PAIN, эффективность плацебо, применяемых при терапии хронической боли, за последние десятилетия заметно возросла и к 2013 году достигла примерно 30 %. При этом отмечается, что ответ на действующее вещество начинается раньше, чем на плацебо и достигает максимуму к четвёртой недели лечения.

В Европе и Азии не наблюдается увеличения эффективности плацебо, что связывается с отличиями систем здравоохранения на этих континентах (в США обезболивающие обычно назначают на 12 недель, в Европе — на 4, в США больше рекламы, ориентированной непосредственно на пациента и т.д.).

* Tuttle A.H. et al. Increasing placebo responses over time in U.S. clinical trials of neuropathic pain. Post Acceptance: August 22, 2015. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000333.

Эксперименты с терапией плацебо пациентов с функциональной изжогой и гиперсенситивным пищеводом

В обновленном руководстве по функциональной изжоге Американской гастроэнтерологической ассоциации (2020 г.) отмечается, что в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором принимали участие 83 пациента с функциональной изжогой и гиперсенситивным пищеводом, пациенты были рандомизированы на плацебо или имипрамин по 25 мг ежедневно в течение 8 недель. В обоих группах было достигнуто значительное улучшение качества жизни, при этом не было никакой разницы в отношении изжоги между группами пациентов, принимающих имипрамин или плацебо (Fass R., Zerbib F., Gyawali C.P.)

Терапевтический эффект плацебо при лечении депрессии составляет 35-40%

В выполненном японскими учёными систематическом обзоре** опубликованных и неопубликованных результатов двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с применением антидепрессантов первого и второго поколения, используемых для лечения тяжелой депрессии у взрослых с 1978 по 2015 гг. установлено, что, начиная с 1991 года величины частоты ответной реакции на прием плацебо в исследованиях с применением антидепрессантов оставались неизменными, в диапазоне от 35% до 40%. Наличием ответной реакции на приём плацебо считалось снижение на 50 % или более показателя тяжести депрессии с исходного уровня.

** Furukawa T.A. et al. Placebo response rates in antidepressant trials: a systematic review of published and unpublished double-blind randomised controlled studies / Lancet Psychiatry 2016. Published online October 7, 2016; doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30307-8.

P-Tabletten Lichtenstein

В Германии фирма Zentiva Pharma GmbH выпускает серию препаратов в виде таблеток для перорального приёма P-Tabletten Lichtenstein, отличающихся цветом и диаметром:

• белые (нем. weiß), 7, 8 и 10 мм, состав: моногидрат лактозы, порошок целлюлозы, стеарат магния


• синие (нем. blau), 8 мм, состав: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, прежелатинизированный крахмал (кукурузный), стеарат магния, повидон К25, тальк, краситель синий патентованный Е131

В инструкции по применению сказано: принимать в соответствии с назначением врача. Побочные эффекты не установлены.

Назад в раздел