Мотилин

Мотилин — полипептидный гормон, один из главных регуляторов моторики желудка и кишечника.

Мотилин имеет в своём составе 22 аминокислотных остатка: H-Phe-Val-Pro-lle-Phe-Thr-His-Ser-Glu-Leu-GIn-Lys-lle-Arg-Glu-Lys-Glii-Arg-Asii-Lys-Gly-Glii-OH.

Мотилин секретируется энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишок. Мотилин стимулирует перистальтические сокращения гладких мышц стенки желудка, тонкой и толстой кишок приблизительно в 5 раз сильнее, чем ацетилхолин и усиливает секрецию пепсина главными клетками слизистой желудка без влияния на секрецию соляной кислоты.

Концентрация мотилина в плазме крови в период межпищеварительная двигательной активности двенадцатиперстной кишки изменяется в соответствии с фазами мигрирующего моторного комплекса (ММК), достигая максимального уровня непосредственно перед наступлением и на всем протяжении третьей фазы ММК. Возможно, мотилин участвует в механизмах координации функций смежных органов (двенадцатиперстная кишка, желудок, желчевыводящие пути, поджелудочная железа) — см. рисунок справа (В.К.Авдеев).

Помимо влияния ММК на моторику органов ЖКТ, известна связь моторной активности этих органов с другими важными процессами пищеварения. Так, синхронизация моторики двенадцатиперстной кишки (ДПК) с системой желчеотделения обеспечивается через систему желчь — желчные кислоты — раздражение слизистой оболочки ДПК — выделение мотилина — индукция ММК. При перфузии желчными кислотами полости ДПК, очищенной предварительно от желчи, возрастает уровень мотилина и индуцируется ММК. Это объясняет феномен развития гипомоторной дискинезии кишечника при любых холестатических процессах, в том числе функциональных (В.С. Савельев и др.).

Мотилин, наряду с холецистокинином, регулирует сократительную функцию желчного пузыря и его недостаточность приводит к дискинезии желчного пузыря и часто к хроническому холециститу с дискинезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Мотилин повышает давление в нижнем пищеводном сфинктере (О.Б. Дронова и др.).

Усиление стимулирующего моторику регуляторного влияния мотилина может вызывать возрастание двигательной пропульсивной активности кишечника и так называемую моторную диарею, характеризующуюся полуоформленным, небольшими порциями, не более 300 мл, стулом (Е.А. Белоусова).

Мотилин является главным прокинетическим гормоном пищеварительной системы, он расширяет сосуды желудка, способствует запуску желудочных мигрирующих моторных комплексов, регулирует моторику желудочно-кишечного тракта в перерывах между приёмами пищи. Определение динамики уровня мотилина в крови обследуемого в процессе питьевого теста с 200 мл исследуемой питьевой минеральной воды позволяет оценить её прокинетическое действие. Увеличение исходного значения концентрации мотилина на 5% и более после приёма минеральной воды свидетельствует об ее прокинетическом действии на обследуемого, увеличение менее 5%, уменьшение или отсутствие динамики концентрации мотилина – об отсутствии прокинетического действия (Шкляев А.Е., Дударев В.М.).

Содержание мотилина и число клеток-продуцентов мотилина в органах пищеварительной системы — см. таблицу (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):

Отдел ЖКТ	Пищевод	Фундальная часть желудка	Антральная часть желудка	Двенадцати- перстная кишка	Тощая кишка	Подвздошная кишка	Толстая кишка	Поджелу- дочная железа
Содержание мотилина, пмоль/г	0,6	0,8±0,2	1,9±0,4	165,7±15,9	37,5±2,8	0,1	0,1	0,1
Количество клеток-продуцентов мотилина на мм2	0	0	0	11–30	11–30	0	0	0

Ингибитором мотилина является соматостатин. Миотропный спазмолитик тримебутин повышает секрецию мотилина (С.В. Бельмер и др.).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие роль мотилина в физиологии человека

• Кузнецова Е.И., Рымарева Е.А., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и сахарный диабет: патофизиологические механизмы коморбидности. Consilium Medicum. 2019; 21 (8): 23–28.


• Шкляев А.Е., Шутова А.А., Казарин Д.Д., Максимов К.В., Григорьева О.А. Патогенетическая разнородность функциональной диспепсии. Труды Ижевской государственной медицинской академии. 2024. Том 62. С.51-53.


• Шкляев А.Е., Дударев В.М. Диагностическая ценность питьевых тестов с минеральной водой. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2025;3:110—116.


• Веселова Ю.О., Горбунов А.Ю. Уровень мотилина и кислотность пищевода, желудка у жителей Московской области, употребляющих электронные сигареты. Тезисы 52-й сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Междисциплинарный консилиум в гастроэнтерологии». 26–27 февраля 2026 года. Consilium Medicum. 2026;28 (Приложение). Стр. 10.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Моторика ЖКТ», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Назад в раздел