Мотилин

Мотилин — полипептидный гормон, один из главных регуляторов моторики желудка и кишечника.

Мотилин имеет в своём составе 22 аминокислотных остатка: H-Phe-Val-Pro-lle-Phe-Thr-His-Ser-Glu-Leu-GIn-Lys-lle-Arg-Glu-Lys-Glii-Arg-Asii-Lys-Gly-Glii-OH.

Мотилин секретируется энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишок. Мотилин стимулирует перистальтические сокращения гладких мышц стенки желудка, тонкой и толстой кишок приблизительно в 5 раз сильнее, чем ацетилхолин и усиливает секрецию пепсина главными клетками слизистой желудка без влияния на секрецию соляной кислоты.

Концентрация мотилина в плазме крови в период межпищеварительная двигательной активности двенадцатиперстной кишки изменяется в соответствии с фазами мигрирующего моторного комплекса (ММК), достигая максимального уровня непосредственно перед наступлением и на всем протяжении третьей фазы ММК. Возможно, мотилин участвует в механизмах координации функций смежных органов (двенадцатиперстная кишка, желудок, желчевыводящие пути, поджелудочная железа) — см. рисунок справа (В.К.Авдеев).

Помимо влияния ММК на моторику органов ЖКТ, известна связь моторной активности этих органов с другими важными процессами пищеварения. Так, синхронизация моторики двенадцатиперстной кишки (ДПК) с системой желчеотделения обеспечивается через систему желчь — желчные кислоты — раздражение слизистой оболочки ДПК — выделение мотилина — индукция ММК. При перфузии желчными кислотами полости ДПК, очищенной предварительно от желчи, возрастает уровень мотилина и индуцируется ММК. Это объясняет феномен развития гипомоторной дискинезии кишечника при любых холестатических процессах, в том числе функциональных (В.С. Савельев и др.).

Мотилин, наряду с холецистокинином, регулирует сократительную функцию желчного пузыря и его недостаточность приводит к дискинезии желчного пузыря и часто к хроническому холециститу с дискинезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Мотилин повышает давление в нижнем пищеводном сфинктере (О.Б. Дронова и др.).

Усиление стимулирующего моторику регуляторного влияния мотилина может вызывать возрастание двигательной пропульсивной активности кишечника и так называемую моторную диарею, характеризующуюся полуоформленным, небольшими порциями, не более 300 мл, стулом (Е.А. Белоусова).

Содержание мотилина и число клеток-продуцентов мотилина в органах пищеварительной системы — см. таблицу (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):

Отдел ЖКТ	Пищевод	Фундальная часть желудка	Антральная часть желудка	Двенадцати- перстная кишка	Тощая кишка	Подвздошная кишка	Толстая кишка	Поджелу- дочная железа
Содержание мотилина, пмоль/г	0,6	0,8±0,2	1,9±0,4	165,7±15,9	37,5±2,8	0,1	0,1	0,1
Количество клеток-продуцентов мотилина на мм2	0	0	0	11–30	11–30	0	0	0

Ингибитором мотилина является соматостатин. Миотропный спазмолитик тримебутин повышает секрецию мотилина (С.В. Бельмер и др.).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие роль мотилина в физиологии человека

• Кузнецова Е.И., Рымарева Е.А., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и сахарный диабет: патофизиологические механизмы коморбидности. Consilium Medicum. 2019; 21 (8): 23–28.


• Шкляев А.Е., Шутова А.А., Казарин Д.Д., Максимов К.В., Григорьева О.А. Патогенетическая разнородность функциональной диспепсии. Труды Ижевской государственной медицинской академии. 2024. Том 62. С.51-53.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Моторика ЖКТ», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Назад в раздел