Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes — вид грамположительных бактерий, возбудитель смертельно опасного заболевания человека — листериоза. Факультативный анаэроб. Listeria monocytogenes может расти и размножаться внутри клеток хозяина.

Бактерии имеют вид коротких палочек с закруглёнными концам, имеют диаметр примерно 0,4-0,5 мкм и длину около 0,5-2 мкм. Не образует спор. Listeria monocytogenes высокоустойчивы во внешней среде, растут в широком интервале температур, от +1 до +45°С и высокой концентрации соли. Listeria monocytogenes могут расти как в продуктах, находящихся в холодильнике, так и сохраняют жизнеспособность в рассоле. При  70°С они погибают через полчаса, а при 100°С — через 3–5 минут.

Listeria monocytogenes — возбудитель листериоза

Листериоз не является широко распространенной инфекцией. По количеству выявленных случаев он значительно уступает сальмонеллезам и кампилобактериозам, но превосходит их по летальности и тяжести клинического течения. Как правило, листериоз вызывается приемом пищи, заражённой Listeria monocytogenes. Он является важной проблемой общественного здравоохранения. Согласно официальной статистики, в США выявляется примерно 1600 случаев заболеваний листериозом в год, 260 из которых завершаются летальным исходом. Listeria monocytogenes чаще поражает пожилых людей, беременных женщин, новорожденных и взрослых с ослабленной иммунной системой. Тем не менее, листериозом могут заболеть и лица вне этих групп риска.

Заражение человека листериями происходит в результате*:

• употребления в пищу инфицированных продуктов животного происхождения (молочные продукты, мясные продукты, птицеводческая продукция), овощей и фруктов, морепродуктов, употребляемых в пищу в сыром или термически недостаточно обработанном виде
• вдыхания пыли, контаминированной листериями
• контакта с больными или носителями листерий животными
• внутриутробной передаче возбудителя через плаценту или при контакте новорожденного с родовыми путями родильницы
• контакта новорожденных детей с инфицированными предметами ухода и медицинским инструментарием в родильных домах.

Симптомами листериоза чаще всего являются лихорадка и боли в мышцах, которые могут предшествуют диарее или другим желудочно-кишечных проявлениям. Почти все больные листериозом имеют инфекции, при которых Listeria monocytogenes распространились за пределы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы у беременных женщин, как правило, включают лихорадку и другие неспецифические проявления, такие как усталость и боли. Листериоз во время беременности может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам или опасным для жизни инфекциям новорожденного.

У других групп пациентов симптомы листериоза могут включать головную боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, потерю равновесия и судороги в дополнение к лихорадке и мышечным болям.

У пациентов с нормальным иммунитетом листериоз может вызывать лихорадку, острый гастроэнтерит или протекать бессимптомно.

Listeria monocytogenes также «отвечает» примерно за 5 % от всех случаев острого бактериального менингита. Также может вызывать абсцесса головного мозга, менингоэнцефалит, церебрит и другие инфекционные заболевания центральной нервной системы.

Приказом Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» в номенклатуру медицинских услуг, раздел 26 включена медицинская услуга «A26.23.005 Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на листерии (Listeria monocytogenes)».

* Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2817-10 «Профилактика листериоза у людей», утверждённые Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2010 г. N 186 г.

Листериоз в МКБ-10

В Международная классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), в Классе I. «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «А30-A49 Другие бактериальные болезни» листериозу выделен отдельный трёхсимвольный код A32 следующего содержания:

A32 Листериоз.
Включено: листериозная пищевая инфекция.
Исключено: неонатальный (диссеминированный) листериоз (P37.2).

• A32.0 Кожный листериоз
• A32.1† Листериозный менингит и менингоэнцефалит (листериозный: менингит (G01*), менингоэнцефалит (G05.0*)
• A32.7 Листериозная септицемия
• A32.8 Другие формы листериоза. Листериозный: церебральный артрит† (I68.1*), эндокардит† (I39.8*). Окулогландулярный листериоз
• A32.9 Листериоз неуточненный

Примечания. Крестиком † помечены главные коды основной болезни, которые должны использоваться обязательно.
Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.

Антибиотики, активные в отношении Listeria monocytogenes

При лечении листериоза антибиотиком выбора является ампициллин. Из антибактериальных средств, описанных в данном справочнике, в отношении Listeria monocytogenes активны: кларитромицин, ципрофлоксацин, офлаксацин, рокситромицин, тетрациклин, ванкомицин, азитромицин.

Штамм Listeria monocytogenes в лечении рака поджелудочной железы

Группа американских исследователей предложила использовать для иммунотерапии злокачественных опухолей поджелудочной железы один из штаммов Listeria monocytogenes.  Аттенуированный штамм ΔactA/ΔinlB позволяет увеличивать выработку провоспалительных цитокинов и хемокинов, повышая противоопухолевый иммунитет (Lizotte P et al. Attenuated listeria monocytogenes reprograms M2-polarized tumor-associated macrophages in ovarian cancer leading to iNOS-mediated tumor cell lysis (TUM4P.908) / The Journal of Immunology. May 1, 2014 vl.192 (1 Supplement) 138.9).

Listeria monocytogenes в систематике бактерий

По современной классификации вид Listeria monocytogenes относится к роду Listeria (листерии), который входит в семейство Listeriaceae, порядок Bacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, <группу без ранга> Terrabacteria group, царство Бактерии.


На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Назад в раздел