Lactobacillus reuteri (лактобактерии реутери)

Лактобактерии реутери или ройтери (лат. Limosilactobacillus (Lactobacillus) reuteri) — вид грамположительных анаэробных неспорообразующих молочнокислых бактерий.

L. reuteri обитают в толстой кишке человека и многих животных. Они также встречаются в ротовой полости, желудке, тонкой кишке, влагалище. В кишечнике человека L. reuteri  во время анаэробного роста способны выделять сильнодействующую антимикробную субстанцию широкого спектра, названную «реутерин», Реутерин может угнетать рост различных бактерий, включая Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus, Pseudomonas, Clostridium и Staphylococcus, а также дрожжи, грибы, протозоа и вирусы.

Пробиотические штаммы L. reuteri ATCC 55730 и DSM 17938

Из пробиотических штаммов L. reuteri наиболее известны ATCC 55730 и его дочерний штамм DSM 17938. Шведская компания BioGaia длительное время производит культуру L. reuteri в трех различных формах: заморожено-высушенный порошок, заморожено-высушенные DVS (Direct Vat Set) гранулы и замороженные шарики. Появившаяся информация о том, что L. reuteri ATCC 55730 является носителем факторов резистентности на мобильных генетических элементах к тетрациклину и линкомицину, инициировала замену использования материнского штамма дочерним L. reuteri DSM 17938 (торговое наименование L. reuteri Protectis), не имеющим плазмидных факторов резистентности.

BioGaia является производителем и поставщиком во многие страны мира продуктов и БАДы-пробиотики Reuteri, ProTectis. В России продаются под торговой маркой Рела Лайф, на Украине — БиоГая (БiоГая).

L. reuteri DSM 17938 устойчивы к следующим антимикробным средствам (возможен совместный прием пробиотиков L. reuteri Protectis с этими средствами): амоксициллин, ампициллин, аугментин, диклоксациллин, оксациллин, пенициллин G, феноксиметилпенициллин, цефуроксим, цефалотин, ванкомицин, доксициклин, тетрациклин, фусидовая кислота, ципрофлоксацин, энрофлоксацин, налидиксовая кислота, метронидазол. L. reuteri DSM 17938 чувствительны к цефотаксиму, неомицину, стрептомицину, кларитромицину, эритромицину, рокситромицину, клиндамицину, хлорамфениколу, рифампицину, имипенему, линезолиду, виргиниамицину.

Применение штаммов L. reuteri при лечении различных заболеваний

Острая диарея

• Пробиотический штамм L. reuteri ATCC 55730 доказал свою эффективность в снижении тяжести и длительности острой инфекционной диареи у детей. Оральное применение пробиотиков уменьшает длительность диарейной болезни у детей приблизительно на 1 сутки.
• Несколько опубликованных мета-анализов, показавших убедительные данные, контролируемых клинических исследований позволяют предположить, что применение пробиотиков безопасно и эффективно. Полученные данные в исследованиях вирусного гастроэнтерита более убедительны по сравнению с бактериальной или паразитарной инфекцией. Существуют доказательства эффективности некоторых штаммов лактобактерий, в том числе, L. reuteri ATCC 55730 (WGO. Пробиотики и пребиотики).

Синдром раздраженного кишечника

• Несколько исследований продемонстрировали значительные терапевтические выгоды при применении пробиотиков по сравнению с плацебо. L. reuteri могут ослабить колики в течении недели применения, что показано в недавно проведенном исследовании, в котором участвовало 90 новорожденных с инфантильными коликами, получавших грудное кормление (WGO. Пробиотики и пребиотики).

Поддержание здоровья полости рта

• L. reuteri DSM 17938 и ATCC PTA 5289, имеющие торговой наименование L. reuteri ProDentis, - штаммы, селектированные для применения с целью поддержания здоровья полости рта.

Хеликобактерный гастрит и дуоденит

• Было показано достоверное улучшение исходов стандартной тройной эрадикационной терапии при включении в схему лечения метабиотика, содержащего инактивированные L. reuteri DSM 17648 в дозе 1х10¹⁰ КОЕ 2 раза в день (Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации. 2024 г.).

БАДы, содержащие L. reuteri, продающиеся в России

• БАД Рела Лайф (производство фирмы BioGaia, Швеция) — таблетки жевательные и капли для приема внутрь, содержащие живые лактобактерии L. reuteri Protectis и предназначенные для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта


• БАД Вагилак (производство фирмы Jadran Galenski Laboratorij, Хорватия) — капсулы для перорального приема, предназначен для нормализации вагинальной микрофлоры; содержит комбинацию двух штаммов лактобактерий: Lactobacillus rhamnosus, штамм GR-1 и L. reuteri, штамм RC-14.


• БАД Хелинорм (производитель ООО «Крафт», дистрибьюция АО «Нижфарм»). Активным веществом БАД является компонент Pylopass™, содержащий высушенные распылением лактобациллы L. reuteri штамм DSMZ17648, которые, по информации производителя, специфически взаимодействуют в желудке с Helicobacter pylori и уменьшают обсеменённость желудка хеликобактером. Этот штамм «распознает» поверхностные рецепторы Helicobacter pylori и прикрепляется к ним, создавая так называемые коагрегаты, которые затем естественным путем выводятся из организма. Ряд работ, проведенных как за рубежом, так и в нашей стране, показали весьма обнадеживающие результаты (Назаров В.Е.).

Детские молочные смеси, содержащие L. reuteri

Для детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, L. reuteri DSM 17938 включена в состав смеси Nestogen^® (Nestle, Россия). В ходе клинического исследования подтверждена эффективность данной смеси в снижении риска развития функциональных расстройств пищеварения у детей, нормализации состава кишечной микробиоты, уменьшении уровня воспаления в кишке (Украинцев С.Е., Овсянников Д.Ю.).

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы, касающиеся применения пробиотиков, содержащих штаммы L. reuteri

Публикации

• Indrio F., Riezzo G., Raimondi F., Bisceglia M., Cavallo L., Francavilla R. Влияние пробиотиков на переносимость кормления, ритм дефекации и желудочно-кишечную моторику у недоношенных новорожденных // Verman. 13.02.2012. C. 1–14.


• Пробиотики и пребиотики / Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO). Практические рекомендации. 2008.


• Украинцев С.Е., Овсянников Д.Ю. Важность уроков первых месяцев жизни: чему могут научить младенческие колики энтеральную и центральную нервную систему ребенка? Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101 (1): 134-139.


• Хлынова Р.И. Коморбидность и оптимизация лечения Helicobacter pylori-ассоциированного хронического гастрита в практике врача-терапевта. Диссертация к.м.н., специальность 3.1.18 – Внутренние болезни. УГМУ, Екатеринбург, 2023.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеются подразделы «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)» и «Пробиотики, пребиотики, синбиотики, симбиотики», содержащие статьи по соответствующей тематике.

Видео для врачей

Видео для врачей-педиатров

На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подразделы «Для врачей» и «Для студентов медицинских ВУЗов и ординаторов», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения и обучающихся медицине.

L. reuteri в систематике бактерий

Вид L. reuteri до 2020 года относился к роду Лактобактерии (или Лактобациллы, лат. Lactobacillus), который входит в семейство Lactobacillaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, <группу без ранга> Terrabacteria group, царство Бактерии. В 2020 году из рода Lactobacillus был выделен род Limosilactobacillus, в который, в частности, был переведен вид L. reuteri. Род Limosilactobacillus также входит в семейство Lactobacillaceae.

Бактерии вида L. reuteri впервые описаны Gerhard Reuter в 1980 году.

Назад в раздел