Синдром Мэллори-Вейссa

Синдром Мэллори-Вейссa (или Маллори-Вэйса; англ. Mallory–Weiss syndrome) — разрывы слизистой оболочки пищевода и прилегающей к нему части желудка, результатом которых является желудочно-кишечного кровотечение.

Чаще всего причиной таких разрывов является многократная форсированная рвота в результате повышения внутрижелудочного и внутрибрюшного давления, сопровождающегося спазмом нижнего пищеводного сфинктера.

Синдром Маллори–Вейсса: а — трещины слизистой оболочки пищеводно-желудочного соустья (эндоскопическая картина); б — схема ушивания трещин (Кильдиярова Р.Р., Лобанов Ю.Ф.)

Синдром Маллори–Вейсса — остро развивающийся синдром желудочного кровотечения в результате продольных разрывов слизистого и подслизистого слоев в области пищеводно-желудочного соустья (кардиального отдела), наступающий при рецидивирующей рвоте. Синдром назван по именам американских патологоанатома G. Mallory и врача S. Weiss, описавших его в 1932 г. Частота синдрома составляет около 1–2% среди всех больных с желудочно-кишечным кровотечением. Чаще синдром встречается у лиц мужского пола в возрасте после 30 лет (77%), у детей наблюдается редко.

Диагноз может быть установлен при эзофагогастроскопии.

Лечение в основном консервативное, направлено на остановку кровотечения, возмещение кровопотери и проведение лечебных мероприятий по устранению разрывов слизистой оболочки кардиальной части желудка и пищевода. В тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта или после временной остановки кровотечения, наступает новая волна кровотечения, больной должен быть оперирован. Прогноз благоприятный при своевременно начатом интенсивном лечении (Каратаев С.Д.и др.).

В настоящее время около 90% больных лечат консервативно, а летальность составляет 3%. Операционная летальность сохраняется на уровне 15%, что объясняется более тяжелым контингентом больных, у которых консервативное лечение оказалось неэффективным. Консервативное лечение: холод, антациды, стимуляторы свертывающей системы крови, ε-аминокапроновая кислота внутривенно и внутрь и т.д. (Кильдиярова Р.Р., Лобанов Ю.Ф.)

По Международной классификации болезней МКБ-10 синдром Мэллори-Вейссa относится к Классу XI. Болезни органов пищеварения и имеет код K22.6.

Монографии и учебные пособия, ориентированные на профессионалов здравоохранения, в которых описывается синдром Мэллори-Вейссa

• Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Синдром Маллори–Вэйса, синдром Бурхаве и интрамуральная гематома пищевода. С.220-221. В кн. Болезни пищевода у детей. Под редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, В.Ф. Приворотского, А.И. Хавкина. – 2-е изд. перераб. и доп. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2020, 328 с.


• Каратаев С.Д., Далидович К.К., Чернышев А.Л. и др. Синдром Мэллори-Вейссa (Q.K. Mallory and S. Weiss). С.145-146. В кн. Максимов В.А., Далидович К.К., Куликов А.Г., Чернышов А.Л., Неронов В.А. Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. М.: Издательство «АдамантЪ», 2016. – 848 с.


• Синдром Маллори–Вейсса. С.108-109. В кн. Кильдиярова Р.Р., Лобанов Ю.Ф. Наглядная детская гастроэнтерология и гепатология: учеб. пособ. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 124 с.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания пищевода», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Назад в раздел