| ![]() |
![]() |
| |||||||
|
Болезнь Шагаса (Чагаса)
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
Болезнь Шагаса (или Чагаса) или американский трипаносомоз (англ. Chagas disease или American trypanosomiasis) — заболевание, вызываемое одноклеточными паразитами, трипаносомами вида Trypanosoma cruzi. Представляет потенциальную угрозу для жизни. ![]() Ранее болезнь Шагаса встречалась только в Южной и Центральной Америке, но в последние десятилетия она обнаруживается в США, Канаде, многих европейских странах и некоторых странах Западной части Тихого океана. По оценкам ВОЗ в мире инфицировано Trypanosoma cruzi от 7 до 8 миллионов человек. Только в США — около 300 тыс. (оценка FDA). Болезнь Шагаса можно излечить, если лечение начато вскоре после инфицирования. У 30% хронически инфицированных людей развиваются изменения сердечной деятельности и у 10% — изменения в пищеварительной, нервной системе или изменения смешанного характера, в отношении которых может требоваться специальное лечение. Резервуар Trypanosoma cruzi: инфицированные млекопитающие: собаки, кошки, морские свинки, опоссумы, броненосцы, обезьяны и др. и человек. Переносчики Trypanosoma cruzi — клопы рода Triatoma. При укусе клопом зараженного животного или человека Trypanosoma cruzi попадают в его пищеварительный тракт. где они быстро размножаются и выводятся вместе с фекалиями наружу. Заражение человека происходит при сосании клопом крови. Клоп оставляет на коже человека фекалии. ![]() Болезнь Шагаса может вызывать расстройства моторики пищевода (Бордин Д.С., Валитова Э.Р., Евсютина Ю.В. и др.), хроническую псевдообструкцию тонкой кишки (Авдеев В.Г.), хронический запор, как следствие неврологической патологии (Andrews Ch.N., Storr M., Хавкин А.И.). Болезнь Шагаса и расстройства моторики пищевода![]() На иллюстрации: слева — рентгенограмма пищевода при хронической болезни Шагаса; справа — бразильский учёный и врач Карлос Шагас (порт. Carlos Justiniano Ribeiro Chagas, 1879-1934). Болезнь Шагаса в МКБ-10Болезни Шагаса в Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B50-B64 Протозойные болезни» посвящена трёхсимвольная рубрика «B57 Болезнь Шагаса» следующего содержания:
Одобрение FDA бензнидазола (англ. benznidazole) — первого лекарственного препарата для лечения болезни ШагасаДля лечения болезни Шагаса применяют бензнидазол (производное нитроимидазола) или нифуртимокс (производное нитрофурана). Оба препарата относятся к разделу АТХ «P01C Препараты для лечения лейшманиоза и трипаносомоза» и имеют коды «P01CA02 Бензнидазол» и «P01CC01 Нифуртимокс». В России оба эти препараты не допущены к применению. Бензнидазол производства бразильской фирмы Lafepe Medicamentos имеет разрешение на применение в Бразилии и некоторых других странах Латинской Америки.![]() Наиболее частыми побочными реакциями у принимавших бензнидазол были боль в животе, сыпь, снижение веса, головная боль, тошнота, рвота, аномальное количество лейкоцитов, крапивница, зуд и снижение аппетита. Бенднидазол связан с серьёзными рисками, включая серьезные кожные реакции, эффекты нервной системы и депрессию. Исследования на животных показали, что бензнидазол может быть вреден для плода при приёме его беременной женщиной.
06 августа 2020 года FDA одобрило применение у определённых групп детей младше 18 лет препарата Lampit, действующее вещество нифуртимокс, в таблетках для перорального приёма, 30 и 120 мг, производства компании Байер. |
Диагностика болезней ЖКТ | Симптомы болезней ЖКТ |
Видео для пациентов |
Изжога и ГЭРБ |
|
| ![]() |