Функциональная изжога


Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода, так или иначе связанное с забросом желудочного содержимого в пищевод (так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс).

Исследования последних лет показали, что изжогу может испытывать человек, у которого гастроэзофагельного рефлюкса или нет вовсе или есть только так называемые физиологичные рефлюксы, т.е. их немного и они непродолжительны. Причем ощущения боли или жжения никак не связаны с этими физиологичными рефлюксами. Такая изжога называется функциональной изжогой.

В соответствии с Римскими критериями IV пересмотра фукциональная изжога признается самостоятельным заболеванием.


Диагностика функциональной изжоги

Диагностические критерии функциональной изжоги включают в себя:
  • ретростернальное (загрудинное) жжение или боль;
  • отсутствие улучшения при оптимальной антисекреторной терапии;
  • отсутствие доказательств, что гастроэзофагеальный рефлюкс является причиной симптомов;
  • отсутствие выраженных пищеводных моторных расстройств.
Пошаговое исследование включает в себя проведение эндоскопии (для исключения эзофагита), суточную импеданс-рН-метрию или рН-метрию для доказательства отсутствия патологических рефлюксов.

Лечение функциональной изжоги


Так как основой заболевания служит повышенная периферическая чувствительность и центральное восприятие, то назначают антидепрессанты. Возможно применение гипноза, релаксационной психотерапии и акупунктуры. Следует избегать антирефлюксной терапии  в т.ч. хирургических методов лечения.
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся функциональной изжоги
Шептулин А.А. Римские критерии функциональных расстройств пищевода IV пересмотра: функциональная изжога и гиперчувствительность к рефлюксу // Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Пищевод 2016. Нейрогастроэнтерология, моторика, канцерпревенция», Москва, 15.9.2016 года. www.gastroscan.ru. 2016.

Пасечников В.Д. Функциональная изжога - проявление неэрозивной рефлюксной болезни или нарушение висцерального восприятия в пищеводе? // Consilium Medicus. – 2003. – Т. 5. – N 6. – С. 312–318.

Пасечников В.Д. Неэрозивная рефлюксная болезнь и функциональная изжога // Consilium Medicum. Provisor. – 2004. – Т. 4. – № 1.

Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Лечение пациентов с функциональной изжогой // Материалы XVII российской гастронедели. РЖГГК. 2011. № 5. прил. 38. C. 14.

Андреев Д.Н., Заборовский А.В. и др. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.) // РЖГГК. – 2017. - 27(1). С. 4-11.
Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.