Михеев А.Г., Трифонов М.М. Электрогастроэнтерография у лошади / www.gastroscan.ru. 2016.

Популярно о болезнях ЖКТ Лекарства при болезнях ЖКТ Если лечение не помогает Адреса клиник

Авторы: Михеев А.Г. / Трифонов М.М.


Электрогастроэнтерография у лошади

А.Г. Михеев, М.М. Трифонов

НПП «Исток-Система», г. Фрязино, Московская обл.

Цель. Сравнить электрические сигналы, полученные с разных отведений (проекции на поверхность кожи тонкой, толстой и слепой кишок) у лошади. Оценить частотные диапазоны электрической активности различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у лошади. Оценить изменение электрической активности отделов ЖКТ после пищевой нагрузки.

Материалы и методы. Выполнялась стандартная 40-минутная электрогастроэнтерография в двух отведениях при помощи гастроэнтеромонитора «Гастроскан-ГЭМ», выпускаемого предприятием «Исток-Система», и стандартных накожных электродов для холтеровского мониторирования ЭКГ. Для лучшего контакта электродов с кожей шерсть дополнительно пропитывалась электродной пастой ПЭ-2.

Результаты. Установлено, что место расположения измерительных электродов на поверхности кожи лошади практически не влияет на спектр сигнала. Предварительно установлены частоты колебаний электрической активности трёх отделов ЖКТ лошади. Установлена стабильность такого параметра, как относительная электрическая активность разных отделов ЖКТ. Установлен сильный разброс суммарной электрической активности ЖКТ лошади.

Ключевые слова: электрогастроэнтерография, электрическая активность желудочно-кишечного тракта лошади

Периферическая электрогастроэнтерография (ПЭГЭГ) — метод исследования электрической активности различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при помощи анализа электрических потенциалов, регистрируемых с накожных электродов, давно используется в диагностике нарушений моторики ЖКТ у человека. Метод базируется на наличии тесной взаимосвязи между электрической и сократительной деятельностью ЖКТ [4, 6-8]. Применение ПЭГЭГ в клинической практике описано в большом количестве публикаций (см. [1,4-9,11] и литературу в этих работах).

Нарушениями моторики страдают не только люди, но и животные. У лошадей, в частности, это колики, которые могут привести к смерти животного [2,3]. В ветеринарии ранее уже были опубликованы работы по применению ПЭГЭГ у лошадей, например, Sasaki N. et al. Clinical Applications of Electrointestinography in the Horse [11], в которой для исследований применялся серийный «человеческий» прибор, а также другие работы по ветеринарной гастроэнтерологии. Следует упомянуть, что кроме периферической электрогастроэнтерографии развивается направление, основанное на прямой электрогастрографии лошадей, когда электрический сигнал снимается непосредственно со стенки желудка животного с помощью вживлённых электродов [2,3].

В настоящей работе приведены результаты исследования электрической активности ЖКТ лошадей, выполненные на базе конно-спортивного комплекса (КСК) «Ивановское» и КСК «Орловское подворье».

Накожные электроды накладывались в тех же отведениях, что и в работе Sasaki N. (рис. 1-3). Прибор закреплялся на лошади ремнём (рис. 4) и никак её не беспокоил.


Рис. 1. Отведение 1. Измерительные электроды на проекции слепой кишки (мерин Прибой)


Рис. 2. Отведение 2. Измерительные электроды на проекции тонкой кишки (жеребец Шалорд)



Рис. 3. Отведения 3 (нижняя пара электродов) и 4 (верхняя пара) на проекции правой вентральной и дорсальной толстой кишки (мерин Оливер)


Рис. 4. Крепление прибора «Гастроскан-ГЭМ» на лошади и проведение измерений (стандартная 40-минутная электрогастроэнтерография)


На рис. 5-8 приведены развертки спектра сигнала во времени мерина Оливер. По оси абсцисс отложена частота, по оси ординат время и по оси аппликат амплитуда. Частоты сигнала приведены в том виде, как это принято в медицинской практике (табл. 1).

Таблица 1. Частоты колебаний электрической активности различных отделов ЖКТ человека

 Отдел ЖКТ человека
Частота (Гц)
 Частота (колеб./мин)
 Номер отдела
 Толстая кишка
0,01-0,03

0,6-0,18

5

 Желудок 0,03-0,07

1,8-4,2

1

 Подвздошная кишка
0,07-0,13

4,2-7,8

4

 Тощая кишка
0,13-0,18

7,8-10,8

3

 Двенадцатиперстная кишка
0,18-0,25

10,8-15

2




Рис. 5. Временная развертка спектра сигнала от 1-го отведения мерина Оливер натощак




Рис. 6. Временная развертка спектра сигнала от 2-го отведения мерина Оливер натощак




Рис. 7. Временная развертка спектра сигнала от 3-го отведения мерина Оливер натощак




Рис. 8. Временная развертка спектра сигнала от 4-го отведения мерина Оливер натощак


Анализ этих спектров и аналогичных для Прибоя и Шалорда позволяют сделать два предварительных заключения:
  1. Место расположения измерительных электродов на поверхности кожи лошади практически не влияет на спектр сигнала.
  2. Сигнал практически отсутствует на частотах выше 0,13 Гц (7,8 колеб./мин). По-видимому, можно предположить, используя, в том числе, и работы по измерению частот сигналов с вживленных электродов, что различным отделам ЖКТ лошади соответствуют частоты колебаний электрической активности, приведённые в табл. 2. Разделения по частотам трёх отделов тонкой кишки сделать не удалось.

Таблица 2. Частоты колебаний электрической активности различных отделов ЖКТ лошади

 Отдел ЖКТ человека
Частота (Гц)
 Частота (колеб./мин)
 Номер отдела
 Толстая кишка
0,01-0,03

0,6-0,18

3

 Желудок 0,03-0,07

1,8-4,2

1

 Тонкая кишка
0,07-0,13

4,2-7,8

2



На рис. 9 и 10 приведены графики относительной электрической активности желудка, тонкой и толстой кишок мерина Оливер, полученные натощак (рис. 9) и после кормления (рис. 10) в 1 и 2 отведениях.



Рис. 9. Относительная электрическая активность желудка, тонкой и толстой кишок мерина Оливер, полученные натощак в 1 и 2 отведениях




Рис. 10. Относительная электрическая активность желудка, тонкой и толстой кишок мерина Оливер, полученные после кормления в 1 и 2 отведениях


Вклад желудка в суммарную электрическую активность составляет несколько менее 30%, толстой кишки несколько менее 65% и тонкой кишки около 7%. Причем кормление практически не влияет на эти пропорции. Определение норм для относительной электрической активности представляет собой перспективную и интересную задачу.

С другой стороны суммарная электрическая активность после кормления возрастает в разы (сравни рис. 5 и рис. 11).



Рис. 11. Временная развертка спектра сигнала от 1-го отведения мерина Оливер после кормления


Суммарная электрическая активность сильно отличается от лошади к лошади, тем не менее сравнение знание этого параметра позволяет:
  1. Оценить динамику изменений электрической активности при стимуляции ЖКТ.
  2. Оценить уровень базальной электрической активности. Можно предположить, что при ряде заболеваний типа пареза кишечника этот параметр будет достоверно низким.

Заключение

Предварительно установлено:
  1. Место расположения измерительных электродов на поверхности кожи лошади практически не влияет на спектр сигнала.
  2. Сигнал практически отсутствует на частотах выше 0,13 Гц (7,8 колеб./мин). По-видимому, можно предположить, используя, в том числе, и работы по измерению частот сигналов с вживленных электродов, что различным отделам ЖКТ лошади соответствуют частоты колебаний электрической активности, приведённые в табл. 2. Разделения по частотам трёх отделов тонкой кишки сделать не удалось.
  3. Установлена стабильность такого параметра, как относительная электрическая активность разных отделов ЖКТ.
  4. Установлен сильный разброс суммарной электрической активности ЖКТ лошади. Однако  знание этого параметра позволяет оценить динамику изменений электрической активности при стимуляции ЖКТ и оценить уровень базальной электрической активности.
Литература
  1. Афонин Б.В., Ракитин Б.В., Коргун С.В., Журова С.В. Первые эксперименты по электрогастроэнтерографии желудочно-кишечного тракта у космонавтов на Международной космической станции / ГНЦ РФ–ИМБП РАН. www.imbp.ru, 2014.
  2. Жаргалов Ц.Ж., Тарнуев Ю.А., Тармакова С.С., Жаргалов Ж.Ж. Секреторно-моторная деятельность желудка лошадей забайкальской породы в норме и при остром расширении: Монография. – Улан-Удэ: Изд-во БГСХА, 2005. – 132 с.
  3. Лхамсайзмаа Д. Этиопатогенез, симтомы и лечение острого расширения желудка монгольской лошади. Диссертация д.в.н., 06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных. БГСА им. В.Р. Филиппова, Улан-Удэ, 2014. – 190 с.
  4. Пономарева А.П., Рачкова Н.С., Бельмер С.В., Хавкин А.И. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии. (Методические аспекты) –М. – 2007 г. – 48 с.
  5. Репина Л.Б., Блохин Б.М., Троицкая Н.Б., Стешин В.Ю. Исследование моторной функции желудка методом электрогастрографии: от первых открытий до наших дней // - Доктор.ру. - Научно-практический медицинский журнал. - 2010 г. - № 1(52). - С. 59.
  6. Смирнова Г.О., Силуянов С.В. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике. – Пособие для врачей. / Под ред. профессора В.А. Ступина – М.: 2009 – 20 c.
  7. Ступин В.А., Смирнова Г.О., Баглаенко М.В., Силуянов С.В., Закиров Д.Б. Периферическая электрогастроэнтерография в диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта // Лечащий врач. – 2005. – № 2, с. 60–62.
  8. Собакин М.А. Клинико-физиологическая методика электрографического исследования моторной деятельности желудка при пищеварении // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1954. – т. 38. – №12. – с.63–66.
  9. Трифонов М.М., Рустамова Е.В., Михеев А.Г., Лаврова Н.И. Первый отечественный опыт двухканальной периферической электрогастроэнтерографии лошадей / www.gastroscan.ru, июнь 2014.
  10. Koch K.L., Stern R.M. Handbook of Electrogastrography // Oxford University. – New York. – 2004. – 220 p.
  11. Sasaki N., Lee I., Ayukawa Yu, Yamada H. Clinical Applications of Electrointestinography in the Horse // J. Equine Sci. 2004. Vol. 15. No. 4 pp. 85–92.


Назад в раздел
Популярно о болезнях ЖКТ читайте в разделе "Пациентам"
Лекарства, применяемые при заболеваниях ЖКТ
Адреса клиник

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.