Имипрамин

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Мелипрамин (имипрамин), таблетки, покрытые плёночной оболочкойИмипрамин (англ. imipramine, лат. Imipraminum) — трициклический антидепрессант, применяемый, в том числе, в гастроэнтерологии.
Имипрамин — химическое соединение
Структура молекулы имипраминХимическое наименование имипрамина — N-(3-диметиламинопропил)-иминодибензила гидрохлорид или 5-(3-диметил-аминопропил)-10,11-дигидро-5Н-дибензо-[b, f]-азепина гидрохлорид. Эмпирическая формула имипрамина: C19H24N2. Имипрамин представляет собой белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде и спирте, растворимый в ацетоне, нерастворимый в бензоле и эфире. Молекулярная масса имипрамина — 208,4 г/моль.
Имипрамин — лекарственный препарат
Имипрамин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю имипрамин относится к группе «Антидепрессанты». По АТХ имипрамин входит в группу «N06 Психоаналептики» подгруппу «N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов» и имеет код N06AA02. Также, в этой же подгруппе имеется код «N06AA03 Имипрамина оксид».
Показания к применению имипрамина
Имипрамин показан при:
  • депрессиях (тревожных, с нарушениями сна, невротических, медикаментозных, при органических поражениях мозга, при алкогольном абстинентном синдроме, депрессивной фазе биполярного расстройства, атипичной депрессии и других)
  • панических расстройствах
  • функциональном энурезе
Противопоказания к применению имипрамина
Имипрамин противопоказан при:
  • гиперчувствительности к любому компоненту препарата или другим трициклическим антидепрессантам из группы дибензоазепина
  • совместно с ингибиторами МАО и в течение двух недель после их приёма
  • начальный период восстановления после инфаркта
  • закрытоугольной глаукоме
  • нарушениях внутрисердечной проводимости
  • нарушениях сердечного ритма
  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы
  • атонии мочевого пузыря
  • паралитическая непроходимости кишечника
  • заболеваниях печени и/или почек с выраженным нарушением их функции
Порядок применение имипрамина и дозы
Имипрамин (Мелипрамин) выпускается в виде драже, таблеток покрытых плёночной оболочкой для приёма внутрь и раствора для внутримышечного введения. Доза имипрамина должна назначаться индивидуально. Длительность терапии варьируется от двух до восьми недель. Лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которая соответствует конкретному заболеванию. Ниже даны ориентировочные дозы:

При приёме внутрь, дозу постепенно повышают в течение 10–14 дней до 150–250 мг в сутки и при достижении клинического эффекта постепенно понижают до поддерживающей дозы, которая составляет 50–150 мг. При неглубоких депрессиях — 75–150 мг в сутки, поддерживающая доза составляет 25–50 мг в сутки. Детям старше 6 лет дозы устанавливают в зависимости от возраста.Мелипрамин (имипрамин), раствор для внутримышечного введения

Внутримышечно вводят 3 раза в день по 25 мг вместе с приёмом внутрь 25 мг, каждый день дозу можно увеличивать на 25 мг. Через 1 неделю начинают снижать дозы до поддерживающей (по 25 мг в сутки) и внутрь принимают 50 мг. С 13-го дня лечения принимают только перорально 350 мг в сутки в 3 приёма.

При энурезе, в зависимости от возраста, — 25-75 мг 1 раз в сутки за час до сна.

Максимальные суточные дозы:
  • при приеме внутрь для взрослых амбулаторно — 200 мг
  • в условиях стационара — 300 мг
  • пожилые пациенты — 100 мг
  • дети — 100 мг
Применение имипрамина при беременности, кормлении грудью и у детей
Имипрамин не рекомендован беременным, кормящим матерям и детям до 6 лет (инъекционные формы — до 12). Запрещён к приёму в I триместре беременности, во II и III триместрах допускается только при крайней необходимости.

Имипрамину присвоена категория риска для плода при применении препарата беременными по FDA «N» (данное лекарство ещё не классифицировано FDA).
Применение имипрамина в гастроэнтерологии
Имипрамин, также как и другие трициклические антидепрессанты, применяют в гастроэнтерологии, хотя и несколько реже, чем амитриптилин. Имипрамин может быть рекомендован при следующих заболеваниях и состояниях органов пищеварительной системы:
  • При функциональной изжоге и повышенной чувствительности пищевода к рефлюксу имипрамин рекомендуется в дозах по 50 мг в сутки; лечение эмпирическое, поскольку клинические исследования отсутствуют (Шептулин А.А.).

  • Имипрамин в низких дозах используется при лечении функциональных расстройств билиарного тракта (Ардатская М.Д.).

  • Низкие дозы трициклических антидепрессантов, в частности, имипрамина, способствуют облегчению тягостных проявлений диабетической нейропатии — тошноты, рвоты, боли. Начальная доза составляет обычно 10 мг за 2 часа до сна; в дальнейшем целесообразно её повышение до 25–50 мг (Шульпекова Ю.О.).
Применение имипрамина (суточная доза 200 мг, курсовая — 3600 мг) предусмотрено Стандартом специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника без диареи (Приказ Минздрава России от 24.12.2012 г. № 1420н).

Необходимо учитывать, что имипрамин может быть причиной запора (Плотникова Е.Ю.).
Торговые наименования лекарств с действующим веществом имипрамин
В Российской Федерации допущены к применению лекарства с действующим веществом имипрамин только* с единственной торговой маркой — Мелипрамин (ЗАО «Фармацевтический завод Эгис», Венгрия).

Брэнды имипрамина в США — Tofranil, Tofranil-PM.

Информация для пациентов США фирмы-производителя (на английском, pdf): Medication Guide - Tofranil-PM™ (imipramine pamoate) capsules Antidepressant Medicines, Depression and other Serious Mental Illnesses, and Suicidal Thoughts or Actions.

Примечание. * По информации на начало 2017 года.

У имипрамина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.