Тримебутин

Где пройти обследование? Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.


Тримедат (тримебутин)Тримебутин (лат. Trimebutine) — лекарственный препарат, миотропный спазмолитик, регулятор моторики органов желудочно-кишечного тракта. Некоторые гастроэнтерологи относят тримебутин также к прокинетикам (Алексеева Е.В. и др.).

Часто применяется в виде соли малеиновой кислоты (тримебутина малеата). Тримебутина малеат — энкефалический лиганд рецептора [2-(диметиламино)-2-фенилбутилэфир 3,4,5-триметок-сибензойной кислот] действует в качестве агониста периферических μ, к- и δ- опиатных рецепторов, запуская III фазу моторного комплекса (Нижевич А.А. и др.).
Тримебутин — химическое соединение
Молекула тримебутинаХимически тримебутин представляет собой 2-(диметиламино)-2-фенилбутилэфир 3,4,5-триметоксибензойной кислоты. Эмпирическая формула тримебутина: C22H29NO5.
Тримебутин — лекарственный препарат
Тримебутин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю тримебутин относится к группам «Спазмолитики миотропные» и «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ — к группе «Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника», подгруппе «Синтетические холиноблокаторы — эфиры с третичной аминогруппой» и имеет код A03AA05.

Дебридат (тримебутин)Регуляция моторики желудочно-кишечного тракта обеспечивается взаимодействием нервных и гуморальных механизмов. На уровне стенки кишечника интрамуральные и вставочные нейроны объединены в сплетения — мейсснерово и ауербахово, состоящие примерно из 108 нервных клеток или 20 000 нейронов на 1 см2 поверхности кишечника. Медиаторами энтеральной нервной системы являются ацетилхолин (пре- и постганглионарные парасимпатические нейроны), норадреналин (постганглионарные симпатические нейроны), серотонин (серотонинергические нейроны), дофамин (дофаминергические нейроны), оксид азота (неадренергические нехолинергические нейроны), АТФ (пуринергические нейроны) и энкефалины (энкефалические нейроны). Последние являются лигандами периферических опиатных рецепторов 3 основных типов (ц, б, к), расположенных на клетках на всем протяжении ЖКТ, включая гладкие мышцы. Тримебутин является агонистом периферических опиатных рецепторов указанных типов, действуя на всем протяжении ЖКТ. Результатом этого агонизма ко всем 3 типам рецепторов является двойственный (регулирующий) эффект тримебутина на моторику пищеварительного тракта. Также он влияет на висцеральную чувствительность ЖКТ, оказывая умеренное анальгетическое действие, в частности, при СРК. В основе этого эффекта лежит влияние препарата на антиноцицептивную систему организма с повышением порога болевой чувствительности, модификации оценки боли, снижению чувствительности рецепторов к медиаторам воспаления. Более того, тримебутин обладает местным обезболивающим действием, которое в 17 раз превышает лидокаин. Тримебутин оказывает влияние и на гуморальную регуляцию моторики ЖКТ, повышая секрецию мотилина и снижая уровень гастрина, энтероглюкагона, панкреатического полипептида, инсулина и вазоактивного интенсинального полипептида (Бельмер С.В. и др.).

Тримебутина малеат используется во многих западных странах для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Механизм действия тримебутина малеата у пациентов с функциональной диспепсией является недостаточно изученным. Высказывалось предположение, что ассоциация слабых опиоидных свойств тримебутина малеата связана с блокадой натриевых каналов и выраженные местные анальгезирующие свойства объясняют эффективность тримебутина малеата в терапии болей в животе. В то же время через опиатные рецепторы тримебутина малеата опосредует высвобождение гастроинтестинальных пептидов, таких как мотилин, и модулирует высвобождение других пептидов, включая вазоактивный интестинальный пептид, гастрин и глюкагон. Тримебутина малеат имеет высокий профиль токсикологической безопасности и демонстрирует отличную переносимость препарата. Нет никаких доказательств, что тримебутина малеат оказывает воздействие на центральную нервную систему и проникает через гематоэнцефалический барьер. Основным показанием к назначению тримебутина малеата являются диспептические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота), а также синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (Нижевич А.А. и др.).
Применение тримебутина беременными и кормящими матерями
Тримебутин не рекомендован в первый триместр беременности и матерям, кормящим грудью.
Публикации для специалистов, касающиеся вопросов применения тримебутина в медицине и ветеринарии

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Спазмолитики», содержащий статьи, посвященные применению спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.
Торговые наименования лекарств с действующим веществом тримебутин
Тримспа 200 (тримебутин)Лекарства с действующим веществом тримебутин, зарегистрированное в России: Тримедат (производство Dae Hau New Pharm Co., Корея), Тримедат Валента (ОАО «Валента Фармацевтика») и Необутин (Samil Pharm Co, Ltd, Корея). На украинском и казахстанском фармрынке представлен препарат Тримспа 200 производства Маклеодс, Индия. В США тримебутин не имеет разрешения к применению. В некоторых западных странах тримебутин продается под торговыми наименованиями Debridat, Recutin, Polybutin.


У тримебутина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел
 
Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Советы врачей
США, РФ и др.
Изжога и ГЭРБ

Индекс цитирования
Логотип Исток-Системы

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.